三个月婴儿得了水痘怎么办?认识儿童传染病系列之
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认识儿童传染病系列之——水痘
医学指导:广州中医药大学第一附属医院儿科主任中医师 吉训超
文/张雪丽主治医师、蔡伟桐医师、欧阳学认主治医师
水痘是一个全民皆知的传染性疾病,一年四季均可发病。引起水痘的病毒为水痘-带状疱疹病毒。它的传染性极强,婴幼儿和学龄期儿童发病较多,所以托幼机构和中小学校等集体单位易发生水痘爆发疫情。
问
水痘是怎么传染的?
答:水痘的传染源为水痘或带状疱疹患者。主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播。从出痘前2天到完全干燥结痂前均可传染。潜伏期为10-21日。
问
水痘的症状有哪些?
答:水痘初期会有乏力、鼻塞、咽痛等感冒症状,发热多为中低热。水痘的典型表现是“四世同堂”的皮疹:即红色斑疹(通常只是扁平红点)、丘疹(小红痘)、疱疹(晶莹剔透小水疱)、结痂(水疱破溃后结痂)同时存在。出现了四世同堂的皮疹,基本上就可以临床诊断了。出疹时或可伴瘙痒。皮疹多分布于前胸后背、头部,四肢少见。从发病到完全结痂,大约需要2-3周时间。
问
水痘严重么?预后如何?
答:水痘一般病情较轻, 10天左右自愈,结痂愈合后不留瘢痕。水痘愈后可获得持久免疫力。但若抵抗力下降,也可二次发病哦,二次发病表现为带状疱疹,多发生于成人。
问
这么说水痘不需要看医生?
答:错!如果孩子发热不退,精神不好,头痛等,一定要及时就诊,这类患儿有可能出现较严重的并发症,包括脑炎、肺炎等。如不能及时发现,或可对孩子的健康产生一定的危害。
问
水痘怎么治疗?
答:西医方面是抗病毒和对症处理,大体原则和治疗新冠差不多。
中医根据不同临床表现和个人体质,治疗手段就很丰富了。疾病初期,开始出痘,又有感冒症状的时候,可以口服板蓝根冲剂、银翘解毒丸。疱疹越出越多,火气越来越大的时候可服清胃解毒汤、五福化毒丸。也可针对疱疹瘙痒不适的症状,给予药物外洗,如 苦参30g、浮萍15g、芒硝30g,煎水外洗,日1-2次。这些方法不但可以清热解毒、利湿止痒,还可以防止邪毒内陷、由轻症转为重症。皮疹局部可涂抹炉甘石洗剂,疱疹破溃化脓出现细菌感染,可青黛散麻油调后外敷。口腔粘膜水疱破溃成溃疡时可用锡类散、冰硼散、珠黄散等。中医方法不但能减轻病情,减轻痛苦,且花费低廉。
中医食疗治疗:出痘多,火气大可以予金银花薄荷水(金银花5g、薄荷2g)、红豆薏米汤(红豆薏米对半)、痘多口渴可给茅根淡竹叶水(茅根30g 淡竹叶10g)等。
水痘的护理:保持皮肤清洁,避免抓挠。勤换洗衣物。饮食清淡易消化,复含维生素、蛋白质。
问
水痘如何预防?
答:接种水痘疫苗是目前最经济有效的手段。世卫组织建议接种2次水痘疫苗,1岁接种,4-6岁再接种一次,可拥有95%的保护效果。本身有其他慢性疾病,使用激素或者免疫抑制剂的患儿,免疫力低下患儿,有接触史后,可尽早(暴露10天内)使用丙种球蛋白或水痘带状疱疹免疫球蛋白,避免发病或出现重症。
日常情况,要注意卫生清洁,勤洗手,多通风。有水痘患儿时,注意隔离,戴口罩,不要共用玩具器物、衣服等。
专家简介
吉训超,广州中医药大学第一附属医院儿科主任中医师、研究生导师,从事中西医儿科临床、教学、科研工作20余年,主要研究方向是小儿肺系、厌食等脾系疾病。擅长治疗儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病及肾脏系统疾病。
出诊时间:周一上午,周二、三、五、六、日全天。
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编辑:刘庆钧
复核:郑小英、杨艳
责编:张秋霞
审定:方宁
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