癌症做过手术后还需要化疗吗？癌症手术后化疗需要做几次

有人问，直肠癌术后化疗需要做几次？如果检查正常以后还需要做吗？

直肠癌以手术为主，但手术前后有时还需要配合放疗和化疗。这个问题只提到化疗，直肠癌手术后化疗需要做几次化疗呢？这里说的“手术”，当然是指根治性手术，而不是姑息性手术，对于根治术后的化疗，也就是辅助化疗，需要做几次呢？这个指南都非常明确指出，有时居然听有的肿瘤科医生非常肯定地说术后辅助化疗都是四到六个周期，六个周期的化疗就足够啦，有的人可能做四个周期也完全可以，这一看就是半桶水，说术后一般做四次化疗（最多六次），那是指其他像肺癌，事实上，不同的癌症，术后辅助化疗做几次，是不同的，即便是同一种癌症，手术后做的化疗次数也不完全一样，比如乳腺癌，有的在手术后做四次就可以，有的需要八次（像ＡＣ-Ｔ就是先做四次ＡＣ方案化疗，再做四次Ｔ化疗）。有的说你们医生都建议生命不止化疗不息。这真是在瞎扯，术后辅助化疗没有哪个医生会生命不止化疗不息？在姑息化疗中倒真有的可能有的医生会这样，术后辅助化疗，化疗了就化完了，不会存在化疗不止的问题。至于术后辅助化疗几次，要看是什么癌症，用的什么方案。当然，也有不懂的医生，不专业的医生，因为他不是真正的肿瘤专业出身，所以你要找到专业对路的靠谱医生。

就直肠癌来说，除了靠近乙状结肠的高位直肠癌可按结肠癌仅行辅助化疗，多数的直肠癌如果要行辅助治疗的话，要术前或术后以放化疗为主，特别在术前化疗，有时可能需要先化疗，然后进入同步放化疗，要看具体病情。不管怎样，不管是直肠癌，还是结肠癌，就化疗来说，围手术期的化疗（术前和术后）总的化疗时间是六个月左右，这相当于是：如果是双周的FOLFOX方案（奥沙利铂 氟尿嘧啶/LV），一般12次，如果是三周一次的CapOox方案（奥沙利铂 卡培他滨）一般是8次，你按照这个时间间隔算一次，总的时间差不多是半年左右。注意，这个并不一定都在术后，要把术前和术后的化疗算在一起，如果手术前做了化疗，手术后的化疗总时间（次数，周期数）要相应减少。

癌症根治术后的辅助化疗，不是按某个人的经验，要严格按循证医学证据，不要随便增加也不要随便减少周期数，不只是周期数，时间间隔和化疗药的剂量也不要随意增减，如果确实病情需要，要有理有据，不能想当然，否则就会以牺牲疗效和预后为代价。不规范的乱象很多！

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