足阳明胃经经穴歌诀,足阳明胃经经穴,不容穴
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不容(Bùróng)(ST19)
【标准定位】 在上腹部,当脐中上6寸,距前正中线2寸(图4-59)。
【穴位解剖】 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘及腹直肌→第七肋间结构→胸横肌。皮肤由第六、七、八肋间神经前皮支分布。针由皮下经胸大肌表面的胸肌筋膜,进入腹直肌,该肌由第五至第十二肋间神经支配。肋间内肌及其间的血管神经达胸横肌。若再深进,经胸内筋膜和胸膜腔,穿膈肌,右侧达肝脏,左侧达胃。前者为实质性器官,分泌有胆汁,器官内有丰富的血管丛。后者为中空器官,其内容物可随针路外溢(图4-60)。
【刺灸法】 刺法:斜刺0.5~1.0 寸,局部酸胀。不宜深刺,防止刺伤肝、胃(图4-61)。
灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
【主治】 消化系统疾病:腹胀,胃痛,呕吐,食欲不振。
【注意事项】 针刺不容穴,为避免刺中肝、胃,针不宜进入腹腔。程莘农主编的《中国针灸学》提出在不容穴直刺 0.5~0.8 寸。不容,腹部皮下组织厚薄随人不同,肥胖者与瘦人间相差悬殊,所以针刺时应考虑此点。关键针刺不容穴时应掌握使针勿透过壁腹膜。肝质柔软而脆,随呼吸而上下移动。针刺入肝,必将划出裂口而出血。针刺人胃腔,可能带出内容物使腹膜感染,尤其提插捻转时。针刺不容穴进至壁腹膜前,有3 个阻抗较大处:皮肤、腹直肌鞘前层和腹直肌鞘后层。
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