儿童心肺复苏操作完整版技能大赛：现场儿童心肺复苏操作流程

现场儿童心肺复苏操作流程

儿童心搏骤停大多是由严重缺氧及意外伤害等原因引起的，如窒息、溺水、触电等，现场儿童心肺复苏的操作流程包括开放气道、人工呼吸和胸外按压，即A—B—C。

1.确认环境安全，做好自我防护

施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患儿安全保护与防护措施。

2.判断意识及反应

施救者用双手轻拍患儿的双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤，判断患儿有无反应，如果患儿无反应，可判断为无意识。

3.检查呼吸

检查呼吸时，患儿如果为俯卧位，应先将其翻转为仰卧位。用 “听、看、感觉”的方法检查患儿呼吸，判断时间约10秒。如果患儿无呼吸或叹息样呼吸，提示发生了心搏骤停。

4.呼救并取得AED

如果患儿无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED。如果独自一人施救而无法同时呼救（如拨打手机），在实施心肺复苏1分钟后进行呼救，拨打急救电话，并取来附近的AED。

5.开放气道

检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患儿下颌角及耳垂的连线与水平面约呈60°角。

6.人工呼吸

施救者用嘴罩住患儿的嘴，用手指捏住患儿的鼻翼，吹气2~5次，每次约1 秒，吹气时应见胸廓隆起。

7.胸外按压

施救者首先暴露患儿胸部，用单手掌根或双手掌根在患儿胸部正中、两乳头连线中点（胸骨下半部）垂直向下按压。确保按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约5 厘米），按压频率100～120 次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。

单手胸外按压

双手胸外按压

8.循环做胸外按压和人工呼吸

循环做30次胸外按压和2次人工呼吸（30:2），如果现场有两个人施救，按照15:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。每5组评估患儿的呼吸和脉搏。

9.尽快电除颤

a、打开AED电源，按照语音提示操作

b、贴电极片

8岁以下儿童应使用儿童电极片，或者使用AED的儿童模式；如果没有，可以使用成人标准AED。按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患儿裸露的胸部。一片电极片贴在患儿胸部的右上方，另一片电极片贴在患儿左乳头外侧。或者将两片电极片分别贴在患儿胸前正中及背后左肩胛处。

前侧位贴放电极片

前后位贴放电极片

c、AED分析心律

施救者语言示意周围人不要接触患儿，等待AED分析心律，以确定是否需要电击除颤。

d、如果AED提示需要电击，准备除颤

施救者得到除颤指示后，等待AED充电，确保所有人员未接触患儿，按下“电击”按钮除颤。

e、除颤后立即实施胸外按压和人工呼吸

立即按照30：2的比例（两人施救为15：2）实施胸外按压和人工呼吸，5 组（约2分钟）后，AED再次自动分析心律，遵循AED 的语音提示操作，直到患儿恢复心搏和自主呼吸，或专业急救人员到达现场。

f、如果AED提示不需要电除颤，继续实施心肺复苏

10.复原体位

如果患儿的心搏和自主呼吸已经恢复，将患儿置于复原体位（稳定侧卧位），随时观察患儿生命体征，并照护患儿，等待专业急救人员到来。

让我们一起来做个总结：

【来源：益阳红十字会】

版权归原作者所有，向原创致敬