怎样看b超单上的胎儿数据:胎儿B超单上的科普知识
已经写过好几篇关于孕期胎儿B超检查的科普文章了,但还是有不少孕妈咨询我孕期B超的一些问题,我就再给大家科普一下。
人类母亲孕育一个生命一般是280天,整个育期又分为早期妊娠、中期妊娠和晚期妊娠,不同妊娠时期,B超检查和观察的内容、重点也都不同。
早期妊娠的超声检查
妊娠囊
超声首先发现的妊娠标志就是妊娠囊,妊娠囊超声表现中央为暗区(绒毛腔),暗区周边为一完整的、厚度均匀的强回声,但这一强回声壁由正在发育的绒毛与邻近的蜕膜组成,妊娠囊每天增长约1.2mm。
卵黄囊
卵黄囊是妊娠囊内超声能发现的第一解剖结构,正常妊娠时,卵黄囊呈球形,囊壁薄呈细线状强回声,透声好,最大不超过5-6mm,孕7周时卵黄囊最大平均内径5mm,10周以后,卵黄囊逐渐缩小,12周左右,卵黄囊不再为超声检出(超声报告单上不再报告了),如果超声显示卵黄囊过大≥7mm或过小<3mm,或不显示均提示妊娠后果不良。
胚芽及心管博动
心管博动是在妊娠的第36天即已开始,阴道超声可在孕34天时检出胎心博动,此时胚芽长为1.6mm,一般来说,胚牙长为4-5mm时,常规能检出的心脏的博动相应孕周为6-6.5周,相应孕囊大小为13-18mm。经腹部超声检查,孕8周时,妊娠囊平均内径为25mm,应该能看到胎心博动。孕早期,不同孕周胎心率不同,6周以前,胎心率较慢,常为100-115次/分,8周时胎心率达144-159次/分,9周以后心率稳定在137-144次/分,此时心率变化极少。
头臀长
妊娠6-10周时,胚胎解剖结构变化巨大,此期头臀长每天约增长1mm,此时胚胎头部发育最快,变化最显著,这时会出现羊膜囊。
妊娠7-8周,上、下肢芽长出,伴随手和足的早期发育,8周时胚胎初具人形。第9周,胎儿四肢更明显,躯干开始增长和变直。第10周时,胚芽长约30-35mm,胚胎已经具人形,能显示手与足,并能区分之。
中枢神经系统
妊娠7-8周时,可清楚的显示胚胎头端内的原始脑泡,到第8周末,此时双顶径约8mm,很快强回声的脉络丛几乎充满侧脑室,此时期最明显、最容易显示的就是脉络丛。第10周颅骨开始骨化。第11-12周,颅骨骨化明显,脑内的基本结构在11-12周已经基本形成,如丘脑、第三脑室、中脑、脑干、小脑半球等,如果B超机器质量好,可显示这些结构。
胎儿的脊柱在妊娠10周前表现为低回声平等线,10周以后脊椎开始钙化,但骶尾部的钙化要到16-18周才能完成。
胎儿心脏
心脏首先为单一的管状结构,8周后心脏分隔形成,经阴道超声检查孕10周时就有可能显示胎心结构,但大部分胎心要在12周后才能显示四腔心结构,早孕期超声对胎儿心脏进行完全评价很困难,所以一般B超单上没有报告。
泌尿系统
胎儿肾脏在孕9周时即能被阴道超声检出,12周86-99%的胎儿可显示肾脏,13周显示率可达到92-99%,13周胎儿膀胱的显示率可达到92-100%。
胎儿腹部
胎儿的胃在早孕期表现为上腹部左侧的小无回声结构,12周时胎儿胃显示率可达97%,胎儿吞咽在12-13周以后才出现。
胎儿的胆囊在孕13周以前不能显示,13周时显示率仅为50%,14周后正常胎儿常可检出胆囊。
胎儿肢体
在妊娠的第8周时,超声即可检出肢芽,第9周可分辨出肱骨和股骨,第10周可显示胫、腓骨和尺、桡骨,第11周可显示胎儿手与足、手指与脚趾,早孕期胎儿手指是处于伸开状态而容易显示,妊娠中、晚期胎儿手指常处于握拳状态,所以有时B超单上会报告手指显示不清。
胎儿颜面部
妊娠9-10周可显示上颌骨及下颌骨,10-11周可显示眼眶、鼻、唇,在11周才完全形成腭,到12周才发育完全,因此,12周后胎儿颜面部的基本解剖结构才发育完全。
中、晚期妊娠胎儿超声解剖
胎儿颅脑
因这时胎体位的关系,最容易获得丘脑、侧脑室和小脑的横切面图像,这个时期B超单上会报告出透明隔腔,正常值不超过10mm,两侧丘脑之间的缝隙为第三脑室,其宽度正常时小于2mm,整个妊娠期间,胎儿侧脑室枕角内径应小于10mm,侧脑室内含丰富糖元的脉络丛。
小脑横切面
小脑横径随孕周增长而增长,在孕24周前,小脑横径约等孕周(如20mm即为孕20周),孕20周-38周,平均增长速度为1-2mm/周,孕38周后平均增长速度为0.7mm/周.
胎儿肢体骨骼
人类的骨从胚胎早期分化到发育完善为止,需历时20年以上。
妊娠期的胎儿B超,还有胎儿胸部、腹部、羊水、胎盘、脐带等,之前已有相关科普文章,这次就不再重复了。
现在每个准妈妈产检时,困扰最多的是B超,感兴趣的还是B超,纠结的仍然是B超,这次又跟大家讲了这么多,希望对大家有点帮助。
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