影响抗紫外线效果的因素 抵御紫外线，四季不变的主题

作者：广东省药学会 惠州市皮肤病防治研究所 曾淑倩

《新英格兰医学杂志》2012年发布过一张照片被作为紫外线导致皮肤老化的典例。照片的主人公威廉·爱德华·麦克利戈特是一名60多岁的美国卡车驾驶员，近30年来，他长时间开车对着车窗的左边脸衰老得非常快，皮肤下垂，布满皱纹，呈现出80多岁的容貌，这是常年日晒的结果，而看他避开了日光直照的右半边脸的确是60多岁的样子。

小刘：紫外线太可怕了，太可怕了，我不要变老，怎么办呢？

小李：怕啥怕，夏天已经过去了，哪有什么紫外线！

夏天已经过去了，真的就不需要防晒，防紫外线！快过来听听我们的小曾药师怎么说。

一、一起来认识紫外线

日光中的紫外线光谱是在100-400nm波长范围，根据波长λ可划分三个波段：

短波紫外线（UVC）：波长分布于100-280nm，通过大气层时，大多被臭氧层所吸收而不能到达地球表面，因此基本不会对人体皮肤构成危害。

中波紫外线（UVB）：波长分布于280-320nm，俗称紫外线“晒红段”，大部分被表皮吸收，小部分达到真皮浅层，会引起晒红、伤、黑，是皮肤损伤的主要波段，夏天和午后，阳光中的UVB会特别强烈，但好在穿透力一般，玻璃、遮阳伞、帽子和长袖的衣服等都可以阻挡部分UVB。（ps：日光中的UVB可以促进体内维生素D3的合成，而维生素D可促进钙的吸收，钙是人体必需的微量元素之一。）

长波紫外线（UVA）：波长分布于320-400nm，俗称紫外线“晒黑段”，穿透力最强，可达真皮层，是皮肤老化及晒黑的主要元凶，还可以穿透大部分透明的玻璃塑料，打伞、戴帽子甚至躲在家里都不能完全避开UVA的“攻击”，因此是主要的紫外线致病光谱。这种影响是可叠加、可累积的，对皮肤造成作用持久的晒黑及老化，并且，UVA的强度随季节、天气、朝夕的变化都不大，可以说只要有太阳（即便它被云层遮挡住）就有UVA的存在。

二、紫外线对皮肤主要有哪些伤害？

晒伤

皮肤晒红产生红斑,毛细血管扩张，严重者红肿或出现水疱、灼痛、脱皮；

晒黑

黑色素细胞加速分泌黑色素，可导致色素沉着，如黑斑，雀斑，黄褐斑等各种色斑的增多、增大、变深，想要恢复到晒前状态不易；

晒老

真皮胶原纤维和弹性纤维破坏，产生光老化，可致皮肤角质层增厚、松弛、粗糙和形成皱纹；

光敏反应

部分紫外线敏感人群可能发生急性反应，在食用大量光敏性食物或在服用具有光敏性药物的条件下，严重可引发光敏或光毒反应，出现皮肤痒感、红斑水肿甚至水泡，溃破后形成糜烂或溃疡。

三、暑去秋来，不怕晒吗？

不！护肤与防晒是一年四季不变的主题！

很多人有一种错觉，秋天和冬天的阳光不猛烈，所以紫外线也不强。实际正相反，夏天到达地面的紫外线强，但夏天雨水多，云层较厚，对紫外线产生了一定的削减过滤作用。而秋冬季天气干燥，臭氧层会变得比较薄弱，紫外线的穿透性会更强，空气中水分和云层对紫外线的削减过滤作用有所减弱，因此最后到达地面的紫外线有可能比夏季还要多。特别是在没有阳光的阴天，紫外线的强度也是没有一点减弱的。

即使秋天来了，但防晒仍然不能松懈。稍不留意，肌肤问题就会找到你～

四、如何进行科学防晒？

防晒的ABC原则

A=Avoid，避免，一天中10:00——16:00是紫外线最强烈的的时段，在这个时段尽量避免出门，减少与紫外线接触。

B=Block，遮挡，外出活动时，选择阴凉地方行走停留，利用衣物、墨镜、遮阳伞、口罩等将皮肤遮盖起来作为硬防晒。

C=Cream，防晒霜，使用防晒霜时，除了选对质地、防护指数以外，还应注意足量涂抹。常用防晒霜分物理和化学两种。物理防晒霜的成分主要为二氧化钛和氧化锌，它们可以在皮肤上形成保护膜，使紫外线无法穿透皮肤表面。物理防晒霜呈白色、糊状，涂后马上生效，对皮肤的刺激性小。但它的润色效果不自然、不滋润、不适合做全身防晒且必须使用卸妆产品帮助卸除干净。化学防晒霜中的化学成分，如对氨基苯甲酸及其衍生物、肉桂酸等，可吸收紫外线，使其转化为其他能量来防晒。涂化学防晒霜半小时后才能起到防晒效果。市面上大多是物理和化学防晒霜的混合制剂。防晒值的测算是在理想环境下以2mg/cm²的量测得，整张脸用量约1g左右。为了减轻皮肤负担，选择防晒指数合适的防晒产品霜，而不是盲目使用高SPF值的防晒霜。上下班、学生，没有在强烈的日光下长时间活动，SPF15左右已经足够，以清爽、轻薄为佳。PA值（Protection Grade of UVA）最好为 。下图为紫外线被阻隔程度与SPF（防晒系数Sun Protection Factor）的线性关系：

（图片来自网络）

涂抹防晒霜要注意，取蚕豆大小的防晒霜于掌心，揉匀后轻拍在面部，直接涂抹不易涂均匀。如果量不够，会影响防晒效果。而且，防晒霜只涂一次往往是不够的。一般来说，化学防晒霜每2-3小时要补涂一遍，物理防晒霜每3-4小时补涂一遍。最好别让皮肤暴晒时间超过半小时。

日晒后曝光部位皮肤出现红斑、水肿或水疱等皮损伴灼痛感说明皮肤已晒伤。

五、如何进行晒伤后修复？

1、尽快转移到室内或是阴凉处，避免皮肤继续受到日光的伤害。

2、对晒伤部位进行冷敷，降温退热，也能适当缓解炎症。可以选择用毛巾包裹冰块或冰水进行冷敷，如果自来水温度不是特别低也可以直接用自来水冲洗，2-3小时一次，每次20分钟直至急性症状消退，但是千万不要直接将冰块直接扔到皮肤上，这样会让皮肤组织受到进一步损伤。

3、轻微发红的情况，也可以冷敷，出现瘙痒时酌情处理，轻的可以尝试使用弱中效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，或者外用有清凉作用的药物，减轻局部红肿热痛。一定不要盲目使用各种药膏或护肤品。使用适当的产品确实会对症状起到缓解作用，但如果不了解就乱用也可能适得其反。

4、如果晒伤处出现瘙痒不能缓解、水肿、甚至发烧等更严重的症状时，应该及时向专科医生或临床药师咨询，进行系统诊疗。

温馨提示：有时日晒伤可能成为其它疾病的诱因，如多形性日光疹、日光性荨麻疹、单纯疱疹、白癜风等。

总的来说，在对紫外线有了进一步的了解之后，并且合理看待这把“双刃剑”，护肤防晒才能更科学地进行，才能使我们拥有更加健康的身体。

注：文章部分图片来源于网络，在此向作者致谢！如有侵权，请联系删除。

审稿：广东省药学会 惠州市皮肤病防治研究所 林颖苹/惠州市中心人民医院 李楚云

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全