皮肤科激光祛色斑是怎么回事?激光美容技术治疗色斑的新进展
专家简介:邢卫斌,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。现任天津市第五中心医院皮肤科主任。中国医师协会皮肤科分会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、天津市医疗健康学会医学美容专业委员会主任委员、天津市滨海新区医学会皮肤性病学分会主任委员、天津市医学会皮肤科分会委员、天津市医师协会皮肤科医师分会常委。
激光是单一波长的高能量光。不同波长的激光可以被皮肤中不同颜色的色剂吸收,产生不同的生物学效应。比如黑色的斑、黑色的毛发吸收光的能量后会产生机械爆破作用使之破坏分解,到达祛斑脱毛的作用。
我国的激光美容已有三十年的发展历程,其中各项技术都在不断发展进步。更好的技术和效果,不仅是皮肤病患者和爱美人士所追求的方向,也是皮肤科医生孜孜追求的目标。
色素痣
色素痣,面部的美容需求较多。其实色素痣没有“母”的一说,所以不要期望处理掉最大的色素痣来解决所有的问题,如果想去掉需要各个击破。一般直径<3mm可以考虑CO2激光祛除,而直径>3mm的,如果想处理就要手术切除了。如果色素痣位于摩擦部位,尤其是手掌脚心,则可考虑手术切除。
雀斑
多和遗传有关,激光治疗效果很好,选择Q开关的532nm激光或755nm的皮秒激光治疗,往往一次治疗就能收到满意的效果。
老年斑
老年斑又名日光性雀斑样痣,与日晒关系密切,和从出生开始接受的紫外线的累积量直接相关,如果防晒工作不到位,年轻人一样会长老年斑。选择Q开关的532nm激光治疗,一次治疗即可。
黄褐斑
表现为双颊部对称的褐色斑片,也称为妊娠斑、蝴蝶斑。有些人生完孩子斑片会自然消退,有些人反而会加重,这是因为孕期和哺乳期激素水平不稳定,加上很多人孕期不敢用任何护肤品,也不敢用防晒霜,导致黄褐斑的出现和加重。暴晒后的黄褐斑很难恢复。
激光治疗黄褐斑是有争议的,需要慎重。目前安全有效的治疗方案是果酸换肤和维生素C的导入交替进行。
颧部褐青色痣
20岁以后双侧颊或颧部突然出现的一些散在的斑点、褐青色,叫颧部褐青色痣,激光治疗有效。因为色素位置较深,选择Q755nm激光或者Q1064nm激光进行治疗,一般一年治疗2-3次,需要5-10次治疗才能消除。
太田痣
是一种胎记,多在出生后出现,也可能在清除器甚至成年后才出现,单侧分布,颜色发青,常见于眼周和同侧的额头、颞部、颧骨和鼻部。太田痣用Q755nm激光或者Q1064nm激光治疗效果很好,3-5次可以治愈。
咖啡斑
咖啡斑是一种淡褐色的斑片,一出生即有,是胎记的一种。首选Q755nm激光治疗,副作用小,一般3个月治疗一次,需要多次治疗。但是咖啡斑总体激光治疗有效率仅30%。
综上,色斑的种类不同我们治疗选择的方案也不同。要达到满意的治疗效果,首先我们要明确诊断色斑的类型,才能选择不同的激光治疗。
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