水土不服腹泻有什么办法呢？水土不服，导致腹泻应这样治疗

不少人在外地出差，或者在品尝外地的美食时，部分人群会出现腹胀、恶心或腹泻、腹痛等不适症状。部分朋友咨询笔者：在外地出现这种情况，是不是胃肠炎？或者是对外地的水分以及养分吸收不服而出现的？

当然，能想到水土不服，的确是没有错的，但水土不服并没有表面文字那么简单。

水土不服，泛指初到异地，因对当地的饮食、气候、环境等不习惯而产生的各种身体不适现象。水土不服在我国古代史料中早有记载。该词最早出自西晋史学家陈寿的《三国志·吴志·周瑜传》，周瑜认为“操驱中国士众远涉江湖之间，不习水土，必生疾病”，并提出可以与之一战，这为后来赤壁之战的胜利埋下了伏笔。

此外，《红楼梦》中有“薛蟠不惯风霜，不服水土，以进京时，便病倒在家，请医调治”，《镜花缘》中有“小山受不惯海面风浪，兼之水土不服，竟自大病卧床不起”等类似的描述。随后西方部分学者命名为：旅行者腹泻。

水土不服真正的医学名称是：肠道菌群失调症。

病因

正常人小肠内有少量细菌，每毫升肠液中含有菌量约103-104/个。10%为过路菌，这部分菌群包括副大肠杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌等[1]。各菌群间相互制约，相互平衡，对人体无害，属于正常菌群。当部分因素打破机体的肠道菌群恒态后，易出现其他菌群的侵入，过路菌等其他不正常菌群繁殖超过40%的时候[3]，导致肠道菌群出现失衡。其中饮食和环境是导致菌群失调最常见的外因。

环境和饮食饮食，即是：

土：土壤中的酸碱度、湿度、微量元素等，这些变量会通过食物链进入人体，且这些因素菌可轻易导致机体出现各种变化。

水：不同地区的饮水水体质量不同。研究发现，如果长期饮用软水的群体在摄入硬水后极易出现水土不服[2]。最终出现消化不良、腹泻、便秘等消化道症状。

当然其他病因也可导致肠道菌群失调，如：长期使用抗生素、巨结肠、胆囊炎、维生素缺乏等，均可引起[4]。此处仅描述「水土不服」方面。

临床表现

肠道菌群失调症临床症状表现多样，患者可表现为严重腹泻或慢性腹泻。笔者查阅部分文献提示如下[1-3]：

1.腹泻多为淡黄绿色水样便‚有时如蛋花样。真菌感染可排泡沫样稀便‚带黏液‚有腥臭味；葡萄球菌感染可排黄绿色稀便‚每日3～20余次‚伴有腹胀‚腹痛一般不显著。

2.如果肠道内碳水化合物异常分解，大便可表现为糊样或水样便，多泡沫，呈酸性反应；每日数次，腹胀与排气增多。

治疗方法

理论上说，如果患者水土不服症状尚未严重至影响日常生活，且患者自我感觉相对良好，一般无需治疗。但症状持续无好转，或有进一步加重趋势，则需药物治疗。

调整菌群治疗：

1.现临床中较常选择的有嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、乳酸乳杆菌、粪链球菌、大肠杆菌等。其中分叉乳杆菌制剂效果最好。其次枯草杆菌制剂的效果也较好，还可以用作正常大人粪便悬液做成复方活菌制剂来治疗葡萄糖球菌伪膜性肠炎，目前临床中收到较好的效果[5]。

2.如果反复腹泻，可选择临床中不良反应较少的止泻药，临床常用的如：蒙脱石散。目前小儿和成人等特殊人群均可使用：

反复腹泻、消化不良等消化道症状均可影响食物摄入，腹泻可引起脱水。适当补充电解质散或盐水，避免出现电解质紊乱情况。3.补充水分

4.如果患者有长期使用抗生素，首要措施就是立马停止使用抗生素。并根据肠道菌群的分析结果，选择合适的抗生素抑制过剩的菌群。从而间接扶持肠道数量不足的菌群。

饮食方案

合理饮食防治是目前绝大部分「水土不服」患者的首选。

食用蜂蜜是调理水土不服的最为有效的方法之一。《本草纲目》认为蜂蜜具有清热解毒、补气润肺、解毒止痛的作用。现代医学也认为，蜂蜜中的多酚类物质具有较强的抗氧化活性，能改善肠道抗炎性;。

蜂蜜中的益生菌可调节肠道菌群，促进肠道蠕动，能缓解便秘、腹胀和胃部不适等。其次，发酵性腹泻应限制碳水化合物的摄入，******性腹泻应限制蛋白质的摄入。同时，为增强肠道黏膜的局部防御功能，应适当增加膳食纤维的摄入。

其次，初到外地，应尽可能选择摄入和自己当地饮食习惯较为贴近的食物，让自己的胃肠道逐渐适应当地的环境。

另外，在这些食物的摄入中，应适当增加高膳食纤维及高蛋白的食物，该方式可增加胃肠道菌群的多样性。

（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）