疾病科普什么是肝脓肿?隐藏的杀手,肝脓肿
“丁小姐主诉自己反复高烧,最高温度达到39℃,抽血、检查、拍片做了一堆,也没有查到肺部有什么感染,但经过抗感染治疗后体温终于恢复了正常。结果没有几天又开始发烧,又去了医院照了个肺部的CT检查,呼吸内科的医生却说转外科看看。。。”
究竟是医生的推诿,还是......真的出了什么“隐藏的杀手”?
外科医生在肺部的CT一角看到了一丝阴影!最终发现肝上有一个脓肿,也就是我们所说的肝脓肿!
结果很出乎意料,丁小姐除了反复发烧并未出现其他的不舒服,没有腹痛、腹胀,仅仅是发烧引起食欲不振也没有想到最后竟是肝的问题。
肝脓肿是微生物感染诱发的化脓性病变,在得不到及时治疗的情况下致死率甚至高达30%。主要是细菌,真菌和阿米巴感染而发病,也可能是肝脏内隐匿性疾病诱发。肝脓肿是怎么来的呢?过去最多见的就是胆道的逆行性感染,但是随着这些年来我们对胆囊结石,胆管结石,胆道蛔虫这些疾病的有效控制。胆道逆行性感染肝脓肿患者相对比较少见,更多的来源于血运的感染及其他感染的病症。我们常见的小糖人(糖尿病),血糖难以控制导致自身免疫力比较低,外界致病菌入血后引起毒血症,进而引起脓毒症。还有就是进行过肝脏切除手术,介入术或其他引起肝脏损伤的外界因素导致细菌在肝脏繁殖,从而形成脓肿。
对于一部分的肝脓肿来说,它并没有明显的腹部表现,也就是我们常认为的腹痛,肝区的不适,胀痛等。因为发热,所以本身的乏力纳差都未被特别考虑是腹腔出现了问题。一般的发热,我们优先考虑的是呼吸道,消化道及泌尿道引起的感染,所以大家经常忽略肝的问题。其实对于肝脏内部长包块,包括脓肿及肿瘤,反应是非常轻的,往往没什么症状,所以我们也称它为“隐藏的杀手”。因为肝脓肿靠近腹腔中心位置,比较深,所以没有明显的的症状或者腹部不适的表现。丁小姐正是因为没有更多表现,于是被忽略了这个问题。当然,外科医生的及时介入,有效且及时的阻止了这个“隐藏的杀手”的迫害,丁小姐转危为安。
丁小姐再次提出问题,怎么才能预防肝脓肿呢?
首先是加大肝脓肿的知识普及非常重要,要增强人们的防范意识。严格管理自身慢性疾病,提高自身免疫力等。
(1)注意饮食卫生,防止病从口入。
(2)适当锻炼,增强机体免疫能力。
(3)培养良好的生活习惯,不抽烟不喝酒不晚睡,不滥用药物。
(4)严格管理自身的慢性心血管疾病或慢性感染性疾病,维持整体的健康状况良好。
老生常谈了吧,但是再提醒您一点:
反反复复发高烧,不妨CT看看肝!
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来源: 宣武普外
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