怎么样让牵引成为习惯?你知道那些牵引的事儿吗
牵引是应用作用与反作用的原理,使骨折或脱位整复,预防和矫正畸形。牵引在骨科应用广泛,尤其对不宜手术的病人,也可以通过其达到治疗目的。持续牵引有皮肤牵引、兜带牵引、骨牵引三种。
不同牵引需注意以下问题:
1、皮牵引者,若牵引肢体出现局部疼痛,可能与压迫太紧有关,应及时告诉医护人员调整松紧度;牵引带松脱,也应及时告诉医护人员,以免压迫足踝及足跟处引起压疮:皮肤因对牵引材料过敏出现水泡时,勿自行刺破,应由医护人员处理。
2、骨盆牵引者,应在髂骨处垫好厚棉垫,防止压疮。
3、骨牵引者,要预防针眼感染,应保持局部皮肤清洁干燥,不可自行去除针眼周围皮痂,并由护士予酒精滴针眼每日2次;若因体位不当致钢针松动而偏斜者,不可自行调整牵引针位置,而应告诉医护人员处理;骨牵引拆除后,针眼处仍需保持清洁干燥,防止感染。
4、颅骨牵引者,出现滑脱及牵引后有头痛、呕吐等不适时表示位置不当及颅内压增高,应及时告诉医护人员,以便重新安置及进行降颅压处理。
5、颌枕带牵引者,头部制动,两侧必要时可放砂袋,翻身时须有护理人员在场,以防发生意外。
6.、小儿双下肢悬吊牵引时应适当约束躯干,臀部离床,防止活动度太大而致牵引带松脱压迫血管神经致肢体坏死,家属须高度重视患儿足趾颜色、温度、活动度、有无肿胀等,一旦有异常变化及时告诉医护人员。
并发症的预防:
(1)牵引后若肢体出现麻木、指(趾)端颜色苍白或发紫、感觉迟钝不能运动等血运障碍时应告诉医护人员。病人应做力所能及的活动,如肌肉等长收缩、关节活动等,平时应用足托板或保护垫将足底垫起,防止足下垂。
(2)预防坠积性肺炎:特别是老年人在卧床期间应练习深呼吸,用力咳嗽、定时拍打背部,利用拉手练习上身活动,有利增加肺活量,排出呼吸道分泌物,从而预防肺部感染。
(3)预防褥疮:由于牵引后活动受限,容易造成身体局部组织长期受压,受压处尤部及坐突处应定时按摩,并用温水擦溶2次/日,保持皮肤的卫生,以促进局部及全身血液循环,增强皮肤的抵抗力,同时要注意保持床单平整、清洁、干燥。
( 关节外科 曹冉 图片来源于网络)
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