长期便秘乱用方法太可怕，解决长期便秘，它

在人体生理活动中，排便是正常的新陈代谢。我们吃东西，吸收营养，然后通过排便将积累的废弃代谢物与毒素排出体外，这是一种维持生命的生理循环。

然而，众多肠道问题都会阻碍我们这种生理循环。根据《2018国人肠道健康白皮书》的数据显示，我国超过90%的人群自评存在肠道问题，其病症主要集中在腹泻和便秘。造成这个现象的原因在于国人对肠道功能认知并不全面，我们的肠道其实不仅能消化并吸收营养，还在排毒、身体免疫中发挥着重要作用。

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一.便秘实在要不得！

在人体的生理循环中，每天3次到每周3次都是正常的排便规律，虽然每个人体质不同导致有所差异，但差距不大，少于上述次数的患者，我们都可以将其定义为便秘患者。

便秘的成因有很多，纤维不足、油脂不足、水分不足、日常锻炼不足等行为都会导致便秘的形成。但究其病理上的根本原因来看，便秘的关键成因在于肠道的蠕动减少，因此导致粪便排出无力或受阻碍，这一点，Nature Reviews（《自然综述》）在2016年的实验中就已经得到了证明——便秘患者往往会有直肠推进力不足的问题。

图片来源：《自然综述》，便秘患者直肠推进力不足

然而，近几年越来越多的科学研究表明，肠道蠕动的减少并不仅仅是因为日常生活的各种行为所导致的，肠道中的菌群也是便秘形成的关键原因。

二.便秘和菌群还真有关系！

关于肠道菌群和便秘的相关性在2005年已经有学者进行研究，文章“结肠菌群和肠道通透性的改变以及慢性便秘中免疫激活的证据”中分析了57名功能性便秘患者（17例重症患者，40例中度患者）的粪便微生物。

其中重度便秘患者的肠道菌群失衡非常严重，重症中，64.7%的患者双歧杆菌≤107/g粪便，乳杆菌≤105/g粪便，而即使在中度患者中，也有27.5%的患者出现同样情况，同时，患者更有可能会出现大肠杆菌、类杆菌、梭状芽孢杆菌和粪便链球菌数量的增加。

图片来源：“结肠菌群和肠道通透性的改变以及慢性便秘中免疫激活的证据”

从现象来看，便秘患者的肠道中，有益的双歧杆菌和乳酸杆菌的浓度明显减少，而潜在的病菌和真菌数量都有所增加，因此肠道菌群与便秘之间的关系是非常明显的。

例如双歧杆菌，它在肠道中起着平衡菌群的作用，可以提高肠胃吸收食物营养，改善腹泻、便秘的作用；又例如说减少硫酸盐还原菌的数量，会导致甲烷菌的增加，甲烷菌会在肠道中产生甲烷，而甲烷的增加会减缓肠道的运作，同时小肠的收缩能力也会增加，因此产生便秘。

肠道菌群的失调与便秘有着明显的关系，人体57%的细胞都是微生物，而肠道更有约100万亿的细菌，种类达到500-1000多种，通过平衡肠道菌群可以达到改善甚至治疗便秘症状的目的。

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三.让排便如“行云流水

那么最后我们来说一下，在日常生活中，我们该如何治疗便秘呢？主要在两大方面。

（1）好习惯形成好肠道

日常生活中改善便秘的方法有很多。饮食上，减少辛辣刺激性食物，多吃粗粮、高纤维食物有助于日常排便；作息上，早睡早起有利于生理循环规律，形成定时解大便的习惯；生活习惯上，多运动，多锻炼能促进肠道蠕动，帮助排便。

（2）肠道菌群移植

除了日常的治疗方法之外，我们也可以采用更为高效的治疗方法——肠道菌群移植。既然便秘与肠道菌群有着密不可分的联系，那么我们通过将健康的菌群移植到患者肠道内，是否就能缓解或者治愈便秘呢？答案是肯定的。

相关研究的有效性和安全性在Journal of Clinical Gastroenterology（《临床胃肠病学杂志》）上发表过。研究人员利用肠道菌群移植后，在12周内，24名慢传输型便秘患者的情况均得到有效的改善与缓解，患者的临床改善率和缓解率分别达到了50%和37.5%。

图片来源：《临床胃肠病学杂志》

而在2018年Science China（《中国科学》）上的另一项研究同样证明了肠道菌群移植对便秘的长期有效治疗。31名便秘患者在接受肠道菌群移植后，不仅在第四周得到75.9%的临床改善，同时，1年后也有48.3%的便秘患者，每周都能达到3次以上的自主排便。

众多实验研究都能证明，肠道菌群移植可有效缓解或治疗便秘，同时，传统的便秘泻药治疗方式，会产生头痛、恶心、呕吐等副作用，严重者会损害患者肠神经，使便秘进一步被加重。肠道菌群移植可以从更加根源的病因进行治疗，而不是简简单单地停留在药物缓解症状这一层面，因此不仅无上述副作用，更有望让便秘得到效果更好的改善。

非常可喜的是，肠道菌群移植在便秘治疗中正成为强而有力的治疗手段，会有越来越多的便秘患者能借此消除便秘的噩梦。

参考文献/文章：

[1]Rao S，Rattanakovit K，Patcharatrakul T. Diagnosis and management of chronic constipation in adults[J]. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2016.

[2]I.L. Khalif，E.M.M. Quigley，E.A. Konovitch，I.D. Maximova. Alterations in the colonic flora and intestinal permeability and evidence of immune activation in chronic constipation. Dig Liver Dis.2005; 7(11):838-49.

[3]Tian H，Ding C，Gong J，et al. Treatment of Slow Transit Constipation With Fecal Microbiota Transplantation: APilot Study[J]. Journal of Clinical Gastroenterology, 2016, 50(10):865.

[4]Zhang, X.，Tian，H. (2018). Long-term follow-up of the effects of fecal microbiota transplantation in combination with soluble dietary fiber as a therapeutic regimen in slow transit constipation. Sci China Life Sci 61, 779–786.

[5]网易健康，生命时报，央视市场研究. 2018国人肠道健康白皮书[R]. 2018：11,12,13,16.