内科护理学副高职称考试大纲分值,外科护理学,内科护理学
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面肌痉挛会出现蹙眉的症状,颈项肌痉挛则会出现“角弓反张”的表现。起初会出现咀嚼不便、张口困难,随后会出现牙关紧闭、苦笑面容等症状。如果是全身大肌群痉挛,镜像肌等肌肉会出现角弓反张或侧弓反张的表现。膀胱括约肌痉挛会引起尿失禁,呼吸机也会受到影响。当肌群出现痉挛时,会导致呼吸困难,严重时甚至会出现呼吸暂停。破伤风的孩子会出现牙齿紧闭、头后伸等症状。在持续紧张的基础上,任何轻微的刺激都会引起全身肌群的抽搐,发作时间可以持续几秒钟到几分钟不等。在这个过程中,病人会感到非常痛苦,就像跑了五公里一样。
与癫痫不同的是,整个抽搐过程中神经都是清醒的,这是破伤风的一个特点。癫痫和其他儿童的高热惊厥抽搐,在抽搐过程中没有意识,因此没有痛苦,也回忆不起来。而在破伤风抽搐的过程中,病人始终保持清醒。实验室检查很难确诊破伤风,因此辅助检查非常重要。如果合并化脓性感染,会出现白细胞数量和中性粒细胞比例的升高,但这并不是一种特异性的检查方法。治疗时,首先要清除毒素来源,因为破伤风杆菌进入体内后,需要尽快清除。如果有被污染的伤口,比如脚被刺伤、炸伤等,需要彻底清除坏死组织和异物,用双氧水反复冲洗伤口,保持敞开状态,并进行扩创。
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