甲钴胺长期服用有什么副作用？甲钴胺的作用机制是什么

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（特约作者：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）

糖尿病是以慢性高血糖为特征的慢性或终身性代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起，可分为1型和2型两大类。糖尿病神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症，其中以远端对称性多发性周围神经病和自主神经病最为常见。DPN临床症状主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉减退等，严重者合并感染、坏疽甚至截肢。治疗DPN包括病因治疗如血糖控制、发病机制的治疗、神经营养修复的治疗及对症治疗等。其中甲钴胺属于神经营养修复药物，那么，甲钴胺的作用机制是什么？长期服用有什么副作用吗？

甲钴胺为维生素B12的衍生物，主要是增强神经细胞内核酸、蛋白质及磷脂的合成，刺激轴突再生、促进神经修复。该药可改善糖尿病者的自发性肢体疼痛、麻木、神经反射及传导障碍，常用于糖尿病神经病变的治疗。

甲钴胺口服制剂不良反应偶有胃肠道反应即食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及少见皮疹；注射制剂不良反应有皮疹、腹痛、出汗、头痛、发烧感、注射部位疼痛及硬结，严重为过敏反应，可引起血压下降与呼吸困难等。长期使用甲钴胺口服制剂不良反应较轻，一般可耐受，但需注意皮疹，严重的话需停药，并及时就医。

参考文献：

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5中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)[J].中华糖尿病杂志,2015,7(2):85

6甲钴胺片（弥可保）说明书

7甲钴胺注射液（弥可保）说明书