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肝病身上的小红点是什么样子?你知道吗这2个部位长小红点

人气:432 ℃/2024-03-13 19:12:11

老张平时喜欢和朋友们吃点海鲜烤串,喝点小酒。可是最近老张感觉酒量大不如从前,总是浑身疲乏,有时候饭吃得稍多还会觉得恶心。

老张觉得可能是因为平时工作劳累,又上了年纪,是正常的身体机能下降,就没放在心上。突然有一天在前胸皮肤发现了几个红点,不痛不痒,用手一按就消失。

老张去医院做了检查,检查结果却让人大吃一惊:慢性肝病。他皮肤上的小红点也有一个形象的名字——“蜘蛛痣”。

那么很多人就会好奇蜘蛛痣和肝病之间到底有怎样的关系,今天就让我们一起来聊一聊。

一、”蜘蛛痣“有哪些临床意义?

蜘蛛痣是慢性肝病常见的一个体征,有一半以上的肝病患者会出现,蜘蛛痣由皮肤表面的中央小动脉和周围径向血管扩张形成。它因以蜘蛛的形状命名且痣的大小不一。

压迫蜘蛛痣时中央微动脉的血流暂时被阻断,蜘蛛痣就会暂时消失,红色褪去;但当去除压力时,来自中央动脉的血液很快充盈放射血管,红色显现,蜘蛛痣可再次出现。

蜘蛛痣可出现在身体的任何部位,如手、面颈部、前胸、肩胛等这些头颈部、上肢处。但主要集中于上腔静脉分布的区域。蜘蛛痣一般只有一个,但是特殊病例也会有数个同时出现。

在临床上急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、原发或继发性肝肝癌、急性肝坏死、脂肪肝等疾病的病人常会有蜘蛛痣这种明显的体征。

蜘蛛痣的状态常常征兆着肝功能的情况,当肝功能恶化时,蜘蛛痣就会短时间内增多或颜色加深;当肝功好转后,蜘蛛痣就会由原来的鲜红色变为红棕色,转而颜色逐渐浅淡,最后消失。

需要注意的是,有些患有风湿病、类风湿性关节炎、维生素B缺乏症、红斑狼疮等疾病的人,甚至个别正常人,也可发生蜘蛛痣。

在妊娠期、更年期、经期的女性偶尔会看到。不要一律将蜘蛛痣视为是患有肝硬化或慢性肝炎,要结合其他临床表现和理化检验分析。

但当出现蜘蛛痣的形态特殊、数量众多,或者蜘蛛痣不断出现,长期不消退、原有的蜘蛛痣突然增大,新增痣的情况时,就要开始注意,及时就诊。

二、”蜘蛛痣“是如何形成的呢?

医学研究表明,血中雌激素的浓度升高导致了蜘蛛痣的形成。女性卵巢能够产生多种性激素,雌激素就是其中一种,但除了卵巢,肾上腺也能产生少量的雌激素,所以男性女性都会有雌激素分泌。

雌激素具有扩张小动脉的作用,当肝脏功能受到损害或肝功能下降时,肝脏的各项生理机能随之下降。

肝脏对雌激素的代谢作用减弱,雌激素在体液中累积,雌激素的特殊理化性质使体表一些微小动脉高度扩张而形成蜘蛛痣。

三、肝病还有哪些明显的表现?

一般来讲,肝病时的皮肤表现与肝病程度有关,黄疽是急性肝炎时常见的体征,但黄疽也常见于胆道梗阻,血清性肝炎可有发热、关节痛和荨麻疹等前躯症状,蜘蛛痣和肝掌则多见于肝硬化。

1、疲倦乏力。中重度的脂肪肝患者容易出现倦怠、易疲劳。大部分的脂肪肝患者都比较肥胖,在生活中很容易出现倦怠,其次肝功受损,肝细胞内大量脂肪堆积造成肝功失代偿,就会出现乏力。

2、腹胀、恶心、呕吐。脂肪肝的患者脂肪在肝部大量累积,若肝细胞炎症影响到肝功能,就会造成恶心呕吐等消化道不适症状,应注意的是常常会只出现恶心的症状。

3、食欲减退。脂肪肝最常见的症状就是食欲不振,肝脏分泌的消化酶能够帮助人体消化食物,当肝功下降后分泌的消化酶减少,消化作用减弱,造成食欲不振。

如果有长期食欲减退和不振,考虑是否有脂肪肝可能,但也有其他疾病有类似表现,如消化系统和其他疾病。

4、内分泌失调。雌激素在肝脏进行代谢处理,当肝功能受损,雌激素无法代谢,就会出现内分泌失调的情况。

患有严重脂肪肝的女性可能会月经过多或不规律,而男性可能会出现性功能障碍,如乳腺发育、勃起功能障碍,但激素的异常分泌都会使患者的体重发生较大的变化。

5、肝掌。肝掌也是肝病患者常见的体征之一,发生原理和蜘蛛痣相像,也是由于患者体内雌激素水平增高,导致手掌部微小动脉扩张,久而久之就形成了肝掌。

患者手掌的大鱼际、小鱼际、手指根部呈现粉红色斑点,按压红色褪去,患病久的人可形成紫褐色。肝掌也与肝功能状况相关,肝功能好转时肝掌就会减轻或消失。

6、黄疸。黄疸是由于体内胆红素代谢障碍,导致胆红素在体内堆积,渗透压导致胆红素大量进入组织,使皮肤、巩膜和黏膜发黄。

肝细胞性黄疸常常伴有疲倦、乏力、食欲不振等症状。出现轻度黄疸的脂肪肝病人,黄疸会随着肝内脂肪的清除而消退。

四、如何预防肝病?

由于物质水平的提升,现代人的生活方式发生了巨大的改变,饮食过于多样化,不健康的生活行为增加,如大众对高盐、高热量的饮食摄入过多,而加之运动量大幅度减少。

人群中肝病的患病率不断增加,所以预防肝性疾病的发生显得尤为重要。

1、饮食习惯科学合理,关键是饮食结构合理:做到低油、低盐、低糖饮食,保证营养物质充足供给但又不过剩。最重要的是要避免动物油脂的摄入过多。

肥胖的人群要限制热量摄入,一日三餐要定时、定量,加餐食物要注意健康科学选择,不能随意选择一些零食和加工食品。

2、戒酒或减少饮酒量:酒精是造成酒精性肝病的最大病因,对于预防酒精性肝病,最重要的方法就是减少饮酒量或完全戒酒。

3、定期健康检查:如果有有肥胖症、高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝或者有遗传病家族病史的人,更应定期进行健康检查,了解自身身体健康状况,加强自我保健意识,及时发现问题并采取相关措施。

4、坚持体育锻炼:预防和治疗酒精性肝病及其合并症最为重要的措施就是减轻体重和减少腰围,选择能够长期坚持下去的体育运动锻炼方式,不但可以提高骨骼肌的质量,同时还可以防治肌少症。

5、接种疫苗:预防乙肝感染最佳的方式就是接种疫苗,适用于易发生职业暴露和缺少抗体的人群。丙肝疫苗尚处于试验阶段,还没有真应用于临床, 但患者可接受直接抗病毒药物治疗干预。

张先生的经历给大家敲响了警钟,皮肤出现少量几个血管蜘蛛痣,不一定具有特殊意义,但我们也应该注意,不要忽视身体给我们的提示,及时检查,以便早期发现疾病,早期治疗。

同时,做好对肝性疾病的预防也十分重要,不但要注意保持健康的生活方式,还要定期检查,为自己的健康筑起一道坚固的防线。

参考资料

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[2] 秦艳琴.肝病患者医院感染的预防护理[J].中国药物与临床,2020,20(21):3706-3708.

[3] 郑莹,李小明.从非酒精性脂肪性肝病到代谢相关脂肪性肝病给我们带来的思考[J].胃肠病学和肝病学杂志,2022,31(11):1312-1317.

[4] 杨向喆,解新科,边倩.IL-8与自身免疫性肝病的相关研究进展[J].河北医药,2022,44(19):3014-3019.

[5] 张声生,李军祥.非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见(2017)[J].临床肝胆病杂志,2017,33(12):2270-2274.

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