小柴胡汤怎么治更年期？爷爷垂暮之年给我一张方

爷爷垂暮之年给了我一张方，并对我说：更年期就是天癸不足了！开始我一知半解，后来应用的如鱼得水。

我家世代行医，一直都没有断过，但是到我这时却很是艰难。因为母亲在最开始的时候，不愿意我去学中医，甚至不让我跟爷爷来往。

爷爷性格很古板，在外人眼中，爷爷就是一个不爱钱财、悬壶济世的好大夫，但是在家里，他却是一个不顾亲人安危冷漠无情的人。

有一年发大水，他一看情况不对，就赶紧赶去怕处理不及时有瘟疫产生，但是奶奶当时的身体也不好，家里人就想着让爷爷在周围村子里照顾好就行。

可是爷爷不行，他说其他地方也受到了波及，有更多的人需要他去救，不能只顾着这个家，那年还好是父亲的一个朋友来找他，奶奶当时才算是没有出什么岔子。

母亲从那之后，就再也没跟爷爷说过一句话，直到后来我生了一场大病，在鬼门关里走了一遭，最后被爷爷给看好了。

从那之后母亲对爷爷的看法逐渐减轻了，但其实爷爷内心也很愧疚，后来，家里和爷爷的关系也改善了。

因为我也一直有中医的底子，母亲便主动建议我和爷爷学中医往后报考中医药大学，一晃这么多年过去了，我工作之后遇到的难题依旧是爷爷来帮我解决的。

当时有一个更年期患者，她说自己每天见谁都烦，觉得活着没意思，偶尔还有抑郁的表现，一直在吃药治疗，但治标不治本，就寻求中医治疗。

刻诊，患者平时爱生气、爱激动，还有月经不调的问题。此外，她还失眠，每天在床上辗转反侧。

了解情况后，我给患者开了一个方子。然而患者试了两回都没有太大的效果，眼看着他准备放弃，我说：你等着，我去找我爷爷，只要他出手，基本上95%以上的成功率。

爷爷得知情况后，只给我了一张7味药的方子：黄芪、生地黄、玄参、知母、当归、香附、柴胡。

回去后，我便给患者辩证应用了，刚开始他还不信，后来经过我安慰决定试试。

结果如何呢？

患者服用半个月，情绪稳定，心中烦躁之感减轻；效不更方，患者又服用一个多月，月经正常，不再失眠，能一觉睡到天亮，所有不适症状都消失不见。

为巩固疗效，让患者继续服用两个礼拜善后。随访，一切正常，未见复发。

后来，我去问爷爷这里面的奥妙，爷爷说：更年期就是天癸不足了！

什么意思呢？《黄帝内经》中说：女子到了七七四十九岁天癸竭，就是天癸没了。那这个天癸是什么呢？

有的人说，是月经。其实不是，女人四十九岁有月经的还很多。这个天癸，按照西医的说法，就有点类似性激素。

但按照中医的说法，就是藏在肾里面非常精华的物质，就是肾精。精血同源，肾精不足了。女人以血为先天，女人一辈子失血太多，所以血也不会足了。

总之一句话，精血亏虚，是导致女人更年期最根本的原因。你看，肾精不足了，肾阴就会少，阴不制阳，就会有虚火。这个虚火就会让人出汗。

阴虚生内热，这个内热也要出来，所以要通过出汗来散内热。血虚了。血不养心，就会心烦失眠；血不养肝，就会易怒。

那怎么办呢？来看方中的用药思路：

1、生地黄、当归、黄芪——补肾精、补血补气

这里面重用生地黄，因为患者更年期阴虚有热，所以用生地黄一边补肾精，一边凉血、清虚热。

当归是补血圣药，可以让血归来，血瘀可以化，血虚可以补，血流动缓慢了还可以活血。用当归补血之后，再用黄芪来补气，这样补进去的血，就不会成为死血。

2、玄参、知母——滋阴

玄参滋阴的同时，还可以清虚热，它进入身体一方面浇水，一方面灭火；知母属于凉润之品，可以清热泻火、滋阴润燥。此外，知母还可以牵制黄芪的燥性。

3、柴胡、香附——疏肝解郁

中医讲：“气顺则身体康健，气郁则百病丛生”。当气机运行不畅，就会出现郁滞等问题。所以用柴胡、香附来解气郁。

这样可以让患者气顺。气顺身体顺，身体顺心情顺，心情顺自然就不会生气抑郁了。

看着日渐没落的中医，看着可怜的病人，我内心十分感慨，悲痛，如今只能通过自己蹩脚的文字，把一些经历和方子分享出来，帮助一人算一人吧。