血液报告单看什么？血液检查单里藏着营养的秘密

“这个、这个，还有白细胞和血小板，这几项都去查一下”

这种诊室里医生开化验单的场景，癌症患者可太熟悉了！

肿瘤患者从癌症确诊之前，就跟各种检查结下了不解之缘。其中血液类的检查，是最频繁的。尤其是化疗期间，几乎每个月都要被抽上几大管。

医生会通过抽血检查患者体内红细胞、白细胞、血小板的数量，来判断化疗等药物对骨髓造血的抑制情况。

很多患者抽完血给医生看完，就不知道把单子塞到哪个角落去了。殊不知，化验单里还藏着关于患者营养状况的“小秘密”！

下面，赶紧翻出血液化验单，对照着海心营养师飞伦的讲解，来看看自己的营养状况究竟如何吧！

红细胞和血红蛋白——判断贫血

血常规检查指标中常常会有红细胞和血红蛋白这两项，这俩是用来判断贫血的指标。

因为血红蛋白是附着在红细胞上的，所以血红蛋白往往是与红细胞同步下降的。

血红蛋白正常值下限标准为：男性≥120g/L，女性≥110g/L。不同医院有不同的指标范围，低于正常范围就可以认为是贫血。

肿瘤患者的贫血大多是因为化疗药物抑制红细胞的生成造成的，也有部分贫血是饮食营养不足引起的，比如缺铁性贫血、缺叶酸导致的巨幼红细胞性贫血、缺维生素B12导致的恶性贫血。

从症状上来看，肿瘤相关性贫血常有如下表现：皮肤苍白、活动后呼吸困难、头痛、眩晕、工作和日常生活乏力等。

大家可以对照指标和症状，来看自己是否存在贫血的情况，并及时去医院寻求帮助。

总蛋白、白蛋白和前白蛋白——判断蛋白质营养状况

蛋白质参与人体多种重要的生理活动，是维持人体细胞组织生长、更新和修复的物质基础。

人体白细胞、红细胞、血小板等细胞的生成都离不开蛋白质。因此肿瘤患者要额外关注自己的蛋白质营养状况。

血液检查单中总蛋白、白蛋白和前白蛋白这三项指标，就跟患者的蛋白质营养息息相关。

1.总蛋白——血清中所有蛋白质的总称

总蛋白在人体内负责维持血管内外渗透压平衡和维持血液酸碱度的作用，通俗来说就是防止血液中的水分跑到血管外边造成水肿；同时还负责运输多种代谢物和营养物质（维生素、硒、铁等）。

肿瘤患者一般在住院进行化疗或者放疗前会检查生化指标，以查看自己的肝肾功能等是否能满足治疗的要求。

总蛋白就在血生化检测里，参考值为60-80g/L。若患者总蛋白＜60g/L，代表血液中总蛋白缺乏，近期饮食摄入蛋白质偏少，需加强蛋白质的摄入。

总蛋白受球蛋白变化影响较大，有时数据可能会存在不够灵敏的问题。

大家可以将其作为自身蛋白质营养状况的参考。要想得到更准确的信息，还可以对照着血液检查单里，白蛋白和前白蛋白的数据一起看。

2. 白蛋白——近半个月的蛋白质营养状况

食物中的蛋白质到了人体内，会被转化成氨基酸，然后被身体吸收利用。其中一部分氨基酸就会合成白蛋白这种蛋白质，在血液中发挥作用。

大家可以根据下表，来判断自己体内白蛋白的水平：

白蛋白的更新换代时间比较长，为14-20天，因此这次测的白蛋白指标代表的是患者过去半个月的蛋白质营养情况。

一般来说，除大型手术外，大部分患者的白蛋白减少会呈现一个缓慢下降的过程。

因此，当患者出现白蛋白轻度缺乏时（30-35g/L），就应该额外关注自己的蛋白质营养，避免进展到中重度白蛋白缺乏的程度。

补充蛋白质，患者需要多吃富含优质蛋白质的五大类食物——分别为蛋、奶、畜禽肉（猪牛羊，鸡等）、鱼虾等水产品、大豆及其制品。

3.前白蛋白——近两日蛋白质营养状况

前白蛋白更新换代期则比白蛋白短很多，为2天。

如果你的血生化或者肝肾功能指标里有检测这一项，低于正常范围，就代表近两天蛋白质营养不良，需要加强蛋白质营养的补充，补充够需要量后，这个指标也会快速回升。

大家可以根据下表，来判断自己体内前白蛋白的水平：

淋巴细胞绝对值——判断免疫力情况

人体免疫细胞主要是由吞噬细胞和淋巴细胞组成。淋巴细胞是白细胞的一种，是对抗外界感染和监控体内细胞变异的一线“士兵”，对肿瘤患者的重要性可见一斑。

淋巴细胞的生成需要蛋白质、磷脂、维生素等营养物质，淋巴细胞值降低代表免疫力下降，也在一定程度上反映了营养的缺乏。

淋巴细胞绝对值参考范围：0.8-3.5×109/L。

低于正常值时就要注意是不是已经发生了蛋白质和能量供给不足，可以想想自己最近是不是食物吃的明显减少。接下来需要特别注意自己的饮食营养，必要时结合口服营养补充品补充营养。

以上这些藏着血液检查单里的小秘密，你都get到了吗？

如果真的出现相应的指标降低也不用太担心，其实都有相应的营养补充方法。

相关如何补充的文章，我已经写了不少了，大家可以翻看一下海心营养师之前发过的相关文章哦~

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