乳腺微创手术病理检测方法，真空辅助乳腺肿物微创旋切术

近日,西安市第三医院甲乳外科在手术室、麻醉科的大力支持下，成功开展院内第一例真空辅助乳腺肿物微创旋切术（双侧）。该项手术的成功开展，填补了我院在乳腺微创手术方面的空白。尽管属于我院首例，但对甲乳外科团队来说，他们在曾经的平台（西京医院）已经完成该类手术数百例，可谓驾轻就熟。

手术进行中

患者小宋，1周前因双侧乳腺肿物就诊我院门诊，要求行微创手术。因患者乳腺肿物体积较小，超声显示位置较深，查体无法触及，因此开放手术切口相对较长，美观效果差。考虑到患者相对年轻，结合患者自身要求，与其充分交代后，最终决定实施双侧乳腺肿物微创旋切术。

术中超声定位

本次手术由孟庆杰主治医师主刀，为了缓解患者自身的焦虑，麻醉方式选择了基础麻醉 局部浸润麻醉。术前通过超声再次对肿物进行定位，设计切口位置，双侧切口均约3-5mm，尖刀片刺皮后置入旋切刀，在超声引导下，将旋切刀刀槽精准置于目标肿物下方，实施旋切，超声确认肿物完全切净后将肾上腺素盐水注入残腔，冲洗及预防术后出血，取出标本槽内的旋切组织行术中冰冻检查，冰冻结果提示：双侧乳腺纤维腺瘤。整个手术过程仅仅花费了10多分钟，患者清醒后自诉无任何不适，术后当天顺利出院。

手术切口 切除标本

乳腺旋切及活检系统的原理是利用真空负压抽吸乳腺组织，完全自动地对乳腺病灶进行切割，不需重复进针退针，可大大缩短整个手术时间。尤其对于致密性腺体及较坚硬的病灶，可体现全自动快速切割的优势。

乳腺微创旋切术的适应症：单发或多发乳腺纤维廇、乳腺结节、超声检查呈阳性但临床不可触及的病灶活检。

乳腺微创旋切术因其手术时间短、出血少、创口小、外形美观，深受患者欢迎。与传统的乳腺手术相比，从乳腺肿块组织的活检到较小良性肿块的切除，均显示了其不可替代的优势：

◆全可视下进行，定位准确切除病灶：系统配合高频彩色超声定位，完整切除病灶，其过程为实时监控，与传统方式的凭手感盲切相比较，其精准度不言而喻。

◆切口微小、术后无明显疤痕、美容效果好：相对于传统手术3-5厘米的切口，真空旋切手术切口只有3-5毫米，无须缝合、不留疤痕；同侧乳房多个病灶，可以通过一个切口全部切除，避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小，恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。

◆独特设计确保安全：高科技的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。

◆诊断更准确：对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了穿刺的假阴性率；而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。

◆手术快速、方便，手术时间短：对于致密性腺体及较坚硬的病灶，可实现全自动360度快速切割无需再次更换旋切刀头。手术时间短，术后即可下地活动。

正所谓“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”。新的平台，新的起点，只有不断努力，不断开拓，才会有累累硕果。乳腺微创旋切术的成功开展，标志西安市第三医院甲乳外科对于乳腺疾病的诊断及治疗又多了新的选择，西安市三院甲乳外科团队将继续奋进，为广大女性朋友的健康与美丽护航。

转自：甲乳相遇

编辑：宣传科 毕祯审核：宣传科 宫浩翔

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