吃对乙酰氨基酚一天不能超过多少，吃太多对乙酰氨基酚有害健康

“吃一个对乙酰氨基酚片会残留在身体5年？”

“对乙酰氨基酚真的很伤肝（但是肝是没痛觉神经的），那种伤害却是看不见的。”

“吃太多可能会引起“爆发性肝炎”，而有肝炎的病人更是禁吃，尤其是乙型肝炎刚感染的时候。”

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随着我国防控政策的放开，相信大家已经开始出现新冠病毒感染的第一波高峰。无论是网络上，还是微信群，大家讨论最多的是该如何使用药物退烧。说到这里，我们就不得不说一说，网络上关于对乙酰氨基酚的几个谣言了。

在药理学上，对乙酰氨基酚是短效药剂，4到6小时后就会代谢完毕，不会在身体内累积五年。此外，对乙酰氨基酚是由肝脏代谢，并非肾脏，因此传言宣称“长期服用对乙酰氨基酚导致肾衰竭”并不正确。

一般讲的对乙酰氨基酚片是指含有“乙酰氨基酚”的产品，其化学结构上具有乙酰与苯酚的成分，但并非是直接造成肝脏损伤的原因。乙酰氨基酚是由人体的肝脏代谢，代谢的中间产物NAPQI是有毒性，但肝脏会制造酵素，酵素能把毒性转换成无毒性的物质。

正常情况下，身体可以很快把毒性代谢掉，不至于造成肝脏损伤；但如果一次吃太多乙酰氨基酚，酵素来不及将毒性转换掉，毒素就有可能在被转换掉之前，对肝脏造成伤害，长期过量服用可能会造成肝功能受损。

所谓爆发性肝炎正式医学名称为“急性肝衰竭”，是指肝细胞短时间突然大量死亡，造成肝脏功能急遽下降，可能会有肝指数瞬间飙高、恶心、呕吐、黄疸等症状。传言提到的“GOP”、“GPT”均是肝指数指标，吃对乙酰氨基酚要引起爆发性肝炎，要超过一般正常建议剂量非常多才可能有机会发生。

一般成年人的对乙酰氨基酚每日最高剂量是4000mg，一般市售的对乙酰氨基酚片有3种规格，分别0.1g、0.3g、0.5g，也就是说，一般成年人一天最多吃到八颗0.5g的对乙酰氨基酚片，超过就有可能造成肝损伤。对于小朋友，不同药品有不同的建议用量，通常会用体重来调整小朋友的剂量。

而肝炎患者并非完全禁止，但使用前须经医生仔细评估肝炎的程度与肝脏功能。如果只是轻微的肝炎，文献没有完全禁止服用普拿疼，但要注意肝功能有无异常；如果肝脏机能已达末期或病况十分严重，若有其它替代药品，就不建议服用对乙酰氨基酚。

无论中药或西药，不同的药品会由不同的器官代谢、排除，多多少少会对身体造成负担，有些药物有特定机转，会对特定器官造成伤害，但在适当的使用、适当的剂量疗程下，伤害身体的可能性不高。

所谓适当的使用，则是指医师、药师、民众三方相互合作，医师确认民众的医疗需求开立适当的药品，药师在给药时给予处方评估与服药指导，而大家也应遵照医嘱，遵循药袋的指示去用药，避免过量。

如果大家对医嘱用药有疑虑时，不建议自行停药， 可主动电话联络或在在回诊时做进一步检查，如果怀疑药品造成身体不适，可就近就医或到社区药店寻求药师的专业协助，如果自行停药，反而可能会造成病情延宕、导致不必要的伤害。

常见的服用过量对乙酰氨基酚的原因包括以下几种情况。

第一是大家自行买不同的药品来服用，却没有注意到药品成份与剂量，例如同时吃综合感冒药跟含有对乙酰氨基酚的泰诺，而感冒药中可能已含有对乙酰氨基酚了，两者加成易导致服用药过量。

第二种情况是，病人同时使用很多科别的药品，虽然现在系统都有病历让医师检视，但病历不会显示民众自行购买或由旁人取得的记录，因此请大家在就医时，主动告知医师自己正在服用何种药物。

第三种情况是，小孩发生服用过多对乙酰氨基酚的情况，大多是误食，或是家长不清楚药品的单位剂量，因此家中药品应放置在安全、可上锁的位置，给予儿童药品前，也应遵照药袋或药品标示使用，如有疑虑，可以询问医疗人员。

最后强调，使用任何药品，首要还是必须确认自己有无此需求。身体发生疼痛，一定是有原因的，自行购买止痛药来服用只是抑制疼痛。尤其是长期、持续性、频率高或是症状严重的疼痛，建议还是应去就医找出疼痛的原因，而非购买止痛药来缓解疼痛。

在临床上，药品分为2种：处方用药、非处方用药。处方用药是需要医师开立处方才能购买的药品，例如阿司匹林就是处方用药。非处方用药则是需要大家根据自己的判断，并根据自己的需求进行购买，例如综合感冒药类产品。

对乙酰氨基酚这个药物，只需要大家在具备药商资格的地点购买，因取得门槛较低，也降低大家对成药的危机感与紧戒性，因此较容易忽略使用的注意事项，也较常出现服用过量的状况。建议服用非处方药物要做好以下3点：

第一是要确认自己到底有没有这个需求，如果真的有此需求，应确认并遵照说明书的使用方式。

第二，要注意自己是不是有药物过敏史，有些人忽略或不知道自己目前使用的药物是否含有会让自己过敏的药物成分，导致服用药品后发生过敏，或同时服用了其它疾病的药品，造成药品间产生交互作用，因此，有特殊病史或过敏史者，看医师、买药前都应先请医师、药师进行评估。

第三，药品容易被大家囤积，导致过期，或是因保存环境不佳而变质，因此购买指示药或成药后，应注意保存与效期。

除了上述情况，从国外购入药品也有潜在的用药安全，因为国外购入的药品之标示更难鉴别，也更难判断成份，如果大家轻忽而任意服用，则可能危及自身健康。另外，也有许多人会听从亲友的推荐就使用自己不需要的药物。