甲状腺是吃无碘盐还是吃加碘盐：为什么要吃碘盐甲状腺疾病怎么办

甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎等等甲状腺疾病越来越普遍。

随着医学检测技术的进步，甲状腺结节与甲状腺癌被发现的可能大大增加，检出率逐年飙升。

而甲状腺的健康状况，与碘密切相关。

不同情况下，该吃碘盐还是无碘盐？今天咱们就来重点梳理下！

碘是人体所必需的微量元素，是合成甲状腺激素的主要原料。

而甲状腺激素几乎作用于所有细胞，是生长、神经发育、生殖以及能量代谢的重要调控者。

当碘缺乏时，会引起甲状腺肿，民间常叫大脖子病。

在幼儿生长发育时期缺碘，还会引起儿童生长发育迟缓和智力障碍，比较严重的结果会导致克汀病或呆小症，且这种损伤是不可逆转的。

曾经，中国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情较严重的国家之一，70年代那时候，全国范围内地方性甲状腺肿患者有3500万人，地方性克汀病患者有25万人。

研究显示，碘缺乏地区学龄儿童的智商，低于碘充足地区的儿童。

从胎儿到成人，任何一个时间段出现碘缺乏，都会出现相应的疾病，需要引起重视。

不过，需要留意，碘缺乏不行，碘过量也不行！

甲状腺自身具有调节机制，一定时间内的碘摄入过量，并不会引起明显的甲状腺功能紊乱。

但长期碘摄入过量就有点儿麻烦，可能会导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺肿、甲状腺功能减退，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎等等疾病。

不过总体上来说，碘过量问题还是相对较少，而且碘过量和碘足量的危害远低于碘摄入不足。

对于绝大多数地区的普通人来说，正常食用碘盐，就可以避免碘缺乏，也不容易出现碘过量。

但有几个特殊人群，需要在饮食安排上更为讲究。

通过这组数据，可以看出孕妇、哺乳期妈妈对碘的需求量几乎翻倍增加，是最容易缺乏的人群。

孕期自身和宝宝都需要碘，同时孕妇本身血容量增加和尿排泄量增加，肾碘清除率增高，碘的消耗量也增加，所以需求量大幅上升。

哺乳期妈妈，每天分泌乳汁500-800ml，碘含量大约为100-200μg/L。乳汁中的碘也是婴儿摄入碘的主要方式，与婴儿身体发育状况密切相关，所以哺乳期妈妈的碘摄入量也比平时更多。

食盐加碘是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。

目前，全球有120多个国家和地区实行食盐加碘政策，至少有97个国家和地区制定法律、法规或食品安全标准支持食盐加碘。

我们国家从1996年开始，实行全民食盐加碘的法规。

在最近完成的全国31个省区市碘营养与甲状腺疾病调查显示：经过20多年的全民食盐加碘，中国居民的碘摄入量达到碘充足的状态，碘缺乏病得到有效的控制。

碘盐是碘的重要来源，但为了健康，盐并不能多吃。

最近发布的《中国居民营养与慢性病状况报告2020年》显示，我国人均每日烹调盐摄入量为9.3g，虽然相较于5年前的报告降低了1.2g，但距离5g的推荐量还有很大的距离。

严格控盐，依旧是大健康的主题。

除了碘盐，海带、海苔、海藻类食物，也是碘的主要来源。

尤其是孕妇、哺乳期女性，碘摄入需求几乎翻倍，是不可能指望加碘盐的，这些富碘食物就是饮食中的关键点。

需要注意的是，大多数海鲜、河鲜碘含量并不高，所以很多沿海地区也是贫碘区域，如果不是经常性摄入海带、海藻等食物，也仍然需要食用碘盐，不建议擅自选择无碘盐。

普通人日常摄入碘盐很简单，而一旦有甲状腺疾病，就比较繁琐了，到底吃不吃碘盐，都要视情况而定。

因为碘密切参与甲状腺激素的合成与分泌，碘的缺乏和过量都会影响甲状腺的功能。

由此可见，普通人无需刻意补碘，也不要盲目吃无碘盐。

而对于甲状腺疾病患者，需要密切与内分泌科医生沟通，根据临床数据为科学参考，来安排是否食用碘盐。

在生活中遇到甲状腺疾病时，不要盲目的自认为要补碘或是禁碘，首先要诊断出甲状腺疾病发生的主要原因，然后听从专业医生的指导建议。

内分泌是个很复杂的学科，希望我们都可以合理管理饮食、压力、睡眠，让内分泌水平保持健康，远离这些琢磨不透的困扰。

参考文献：

[1].中国居民碘营养和甲状腺疾病状况一TIDE研究结果

[2].杨月欣《中国营养百科全书》

[3].中华医学会地方病学分会、中国营养学会、中华医学会内分泌学分会《中国居民补碘指南》

[4].王煊. 补碘有讲究 过多过少都不好[N]. 健康报,2017-05-12(004).

[5].单忠艳.中国居民补碘指南解读[J].中国实用内科杂志,2019,39(04):347-350.