孕期到底可不可以喝咖啡,孕期能否喝咖啡真相令人意外
门诊上,不少孕妈妈会问,怀孕时喝点咖啡行不行?其实,除了咖啡,我们日常常喝的饮品中,茶、奶茶、可乐、某些运动型能量饮料等或多或少都含有*********,巧克力和部分感冒药中也含有*********。
关于孕妈妈能不能喝咖啡,首先需要了解*********的作用。
*********是脂溶性的物质,健康成年人服用*********后,吸收快而完全,30分钟-60分钟即可达到血液峰值浓度,还可以快速透过血脑屏障,兴奋神经中枢,主打一个“快速上头”。
提神醒脑的同时,*********还能够兴奋交感神经,加快心率、升高血压、增强代谢。同时,兴奋迷走神经胃支引起胃酸分泌增加。
值得注意的是,*********也可以收缩血管,其中也包括胎盘血管。那岂不是让胎儿也跟着兴奋?这是不是意味着孕妈妈不能喝咖啡?下面就用研究和数据说话,解答大众关心的几个热点问题。
问:*********会引起妊娠期高血压或者子痫前期吗?
答:一篇针对近11.5万孕妇孕期*********暴露的荟萃分析提示,*********在低剂量下(每日摄入<200毫克)和妊娠期高血压及子痫前期的发病没有明显关系。
但已经处于血压升高或子痫前期的孕妇不建议摄入*********,避免心脏负担进一步加重。
问:*********会引起妊娠期糖尿病吗?
答:尽管之前有研究称*********可能会降低妊娠期糖尿病的发病风险,但美国一项针对7.1万名单胎孕妇的队列研究显示,早孕期摄入中等剂量的*********和妊娠期糖尿病的发病率增加没有关系。
这项包含更多研究例数的文章提示,咖啡虽不升高妊糖风险,但也别指望可以靠*********显著降低妊娠期糖尿病的发病风险。
要注意的是,摄入*********的形式可能是饮入各类含有大量糖类的饮料,比如每天都要喝杯奶茶,这就和妊娠期糖尿病密切相关了。
问:*********会引起胎儿异常吗?
答:目前研究表明,母亲孕期*********摄入可能和这些不良妊娠结局有关:流产、死产、低体重儿、小于胎龄儿、儿童急性白血病、儿童超重和肥胖,目前没有强有力的证据证明“适度的”*********摄入是绝对安全的,仅建议孕妇应该避免“过量的”*********摄入。
证据最多的是*********的摄入可致胎儿的体重下降,和完全不摄入*********的孕妇相比,只要长期摄入*********,不管剂量多少,即可造成胎儿体重下降,摄入*********的量越大,体重减小越多,而且没有明显的安全剂量阈值,是完全的剂量依赖型结果。
问:孕期每天摄入*********不超过200毫克,就相对安全吗?
答:首先来看看目前关于*********摄入问题,国际上的推荐意见:
加拿大健康委员会:推荐对计划妊娠或者已经妊娠的孕妇,每人每日*********摄入不要超过300毫克。
英联邦皇家食品管理委员会:推荐孕妇摄入量,每人每天不要超过200毫克。
美国妇产科协会:每天少于200毫克的*********摄入量,不会导致自然流产或者早产。
美国饮食协会:推荐妊娠妇女要避免每天摄入*********超过300毫克。
世界卫生组织孕期保健指南(2016):对毎日*********摄入量较高的孕妇(每天超过300毫克),建议在妊娠期间降低每日*********摄入量,以减少流产和新生儿出生体重过低的风险。
基于此,“孕期每天摄入*********不超过200毫克相对安全”这一说法是根据目前国际上通行的推荐阈值流行开来的。
由于*********在孕妇体内的代谢减慢,兴奋神经的同时也改变了孕妇体内的激素水平,所以关于“长期摄入*********对胎儿不利影响”的明确结论,科学家们还在追寻中。就现在而言,孕期每天摄入200毫克*********是上限,相对安全,但越少越好。
问:200毫克*********大约是多少?
答:在冲泡咖啡的过程中,只有20%左右的咖啡物质能被萃取出,因此一杯咖啡的*********含量并没有想象中那么高,不同品牌咖啡的*********含量也不同。
比如,20克/200毫升冷萃咖啡含200毫克左右*********;15克/225毫升法压壶咖啡含120毫克左右*********;15克/225毫升手冲咖啡含60-90毫克左右*********;15克/30毫升意式浓缩咖啡含85毫克左右*********。
问:速溶咖啡能不能喝?其他含*********的饮料呢?
答:一般来说,一包速溶咖啡大约含有50毫克左右的*********,但由于含有较多糖和植脂末,因此并不推荐孕期饮用。
此外,诸如红茶、绿茶等,茶水里含有*********不说,还有茶碱,越喝越有精神。如果说*********令人“快速上头”,那茶碱就是“后起之秀”,因此孕妇不建议喝茶。而许多人酷爱的形形色色奶茶,*********含量难以分析,糖分更难界定,不建议喝。
其他食物的*********含量供大家参考:
355毫升可乐含30毫克左右*********;250毫升热可可含5毫克左右*********;250毫升运动饮料含80毫克左右*********。
在此建议,孕妈妈尽量避免孕期咖啡及含有大量*********饮品的摄入,偶尔解一下馋问题不大。如果孕前已经养成了大剂量咖啡摄入的习惯(*********>300毫克/天),孕期很难马上戒断,尽量控制在每天不超过200毫克*********的摄入范围内,量能少则尽量少,同时尽可能少饮用混有高糖的*********饮料。
临床上,还有不少孕妈妈想选择去*********的咖啡,但因其去除方式难以明确,还是建议谨慎选择为好。
作者:杨静 朱好(复旦大学附属妇产科医院)
编辑:李晨琰
图片来源:视觉中国
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