不孕需要查宫腔粘连吗？一查竟是宫腔粘连所致

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 马遥遥

女性朋友们平时或多或少会遇到妇科疾病的困扰，如月经期延长、点滴不净、月经量明显增多，或白带异常带血丝，下腹胀痛等，在排除妇科炎症、内分泌、宫内节育器、宫颈方面的疾病后，还应考虑子宫腔方面可能存在的病变。如果拟诊是子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异常增厚、宫腔粘连、不孕症、子宫畸形等，通常医生会建议做“宫腔镜检查”或“宫腔镜手术”。

武汉市中心医院妇科专家在门诊无痛诊疗中心为患者进行无痛宫腔镜手术

谈“镜”色变是大多数女性患者的真实感受，但实际上宫腔镜检查或宫腔镜手术并非很多人想象的那样痛苦。记者了解到，如今，在武汉市中心医院，不少宫腔镜手术都可以在门诊完成，而且全程无痛，随做随走。“感觉只是睡了一觉，手术就做完了，而且在门诊就能做，不需要请假办理住院，真的是很方便。”近日，在该院无痛诊疗中心做完无痛宫腔镜手术后，陈女士轻松地表示。

女子月经持续十几天，原是子宫内膜长了息肉

32岁的吴女士（化姓）家住汉口，近半年来，她出现了阴道不规则出血的情况，每次月经总是要持续十几天，有时月经刚干净没几天，又会出现少量阴道流血，而且月经量相较之前也明显增多。无奈之下，她来到武汉市中心医院妇科就诊。医生通过超声检查发现，吴女士的宫腔内有多个高回声结节，考虑为子宫内膜息肉，这也是她发生异常子宫出血的原因。

在医护人员的帮助下，吴女士预约了当日下午的门诊宫腔镜手术。术中，医生凭借娴熟的手术技术及丰富的经验，快速为她进行了子宫内膜息肉切除治疗。术后，吴女士恢复情况良好。术后一个月复查时，月经已经恢复正常，彩超检查提示宫腔内异常回声没有了，再没有出现异常子宫出血的情况。

据武汉市中心医院妇科主治医师胡燕玲介绍，临床上常见的子宫内膜息肉会导致月经量增多、经期延长，大部分女性也会因此到医院就诊，这类患者需要做妇科彩超进行排查。如果是子宫内膜息肉，彩超声像会表现为宫腔的内膜回声不规则，宫腔有稍高回声，有彩超的初步判断后还要做宫腔镜检查，明确诊断后可行无痛宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术。

结婚一年多一直未能怀孕，竟是宫腔粘连惹的祸

28岁的刘女士（化姓）结婚一年多却迟迟没能成功怀孕，近一年多来，她的月经量一直不多，而且越来越少，甚至在经期只使用护垫就可以度过。近日，刘女士和丈夫一起来到武汉市中心医院妇科就诊。

医生经询问得知，刘女士此前曾做过人流，检查显示其丈夫的精液正常，于是医生为刘女士进行了B超检查。检查发现，刘女士的子宫内膜偏薄，且宫腔内存在轻度粘连，需接受门诊宫腔镜手术。当日下午，医生在该院无痛诊疗中心为刘女士开展了宫腔镜下宫腔粘连分离术，并辅以药物治疗。

3个月后的复查结果显示，刘女士恢复情况良好，月经开始较前增多，并最终恢复到正常。经过医生的指导，刘女士也成功加入了准妈妈的行列。

胡燕玲介绍，宫腔粘连近年来发生得越来越普遍，这一症状如果并没有引起足够的重视，容易导致育龄女性不孕。宫腔粘连即子宫内膜粘连，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。如今，宫腔镜下宫腔粘连分离术已成为宫腔粘连的标准治疗方法。

不开腹创伤小，宫腔镜治疗全程无痛随做随走

胡燕玲介绍，宫腔镜是用于在子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，利用宫腔镜的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，因其具有直观性、准确性的特点，成为了妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

宫腔镜检查包括异常子宫出血、宫腔内占位性病变、怀疑子宫畸形、宫腔粘连、节育器位置异常、阴道异常排液以及生殖医学等方面的适应证。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观，且能对病灶表面的组织结构进行细致地观察，并在直视下取材或定位刮宫。该治疗手段具有疗效好、不开腹创伤小、住院时间短等一系列的优势。

胡燕玲表示，该院无痛诊疗中心采用的宫腔镜管径仅0.45厘米，与传统1.0厘米的管径相比更细，无需扩宫，损伤小。过去，患者接受宫腔镜手术往往需要住院，前后需一周左右。如今对于一些直径较小的宫腔内良性占位性病变，可在该院无痛诊疗中心进行宫腔镜手术，全程无痛，患者睡一觉的工夫便可完成手术，随做随走，让患者真正享受到便利的舒适化医疗。

（武汉市中心医院供图）

（来源：极目新闻）

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