有点轻微漏尿是怎么回事？稍一用力就漏尿出现这种症状要注意

老年尿失禁

王阿姨的故事

A小护是一名在中山医院老年科工作的护士，繁忙的工作之余最爱给妈妈所在的“阳光小区广场舞小队”科普老年保健知识，但是最近A小护发现，妈妈最好的闺蜜王阿姨不爱出门了，连平日最爱的广场舞也缺席了好几天。莫非是病了？

某天自己家的门铃响了，一开门正是许久不见的王阿姨。

小A你在家呀，阿姨知道你在医院工作，得请你帮帮阿姨

小A心中警铃大作，难道是王阿姨老年体检查出了什么不好的……没想到王阿姨把自己的裤子扒拉了一点下去，露出一点淡蓝色的纸尿裤。

阿姨漏尿了

什么是漏尿

常见表现

咳嗽、打喷嚏、提重物、跑步稍稍一用力，就有尿液流出，明明上完厕所才出门，逛街没一会儿内裤又湿了……

医务人员称其为：老年尿失禁，是老年人各种疾病导致的尿失禁的总称。

主要分型

主要分为三种类型：

压力性尿失禁(SUI)：一用力就漏尿

急迫性尿失禁(UUI)：有尿意就漏尿，憋不住

混合性尿失禁(MUI)：以上两种情况都有

重要影响

由于漏尿的情况女性多于男性，平时打扮得漂漂亮亮的阿姨却要穿着难看的成人纸尿裤，更有一部分因为自尊心较强拒绝成人纸尿裤，于是只好闭门不出。长期受到这种“难言之隐”困扰的人，往往存在强烈的心理冲突，如：焦虑、抑郁、自我价值感降低，社会交往减少等。

老年尿失禁

六大危险因素

年龄

随年龄增长，老年人盆底肌肉韧带松弛、尿道括约肌退行性变、逼尿肌收缩力下降等都可造成老年尿失禁。

性别

女性的尿失禁患病率显著高于男性，可能是由于老年女性雌激素缺乏引起尿道黏膜和黏膜下血管萎缩,使尿道闭合能力减弱。还可能是因多产或不良分娩造成括约肌和盆底组织损伤。

生活方式

吸烟、体育锻炼、饮食等均与尿失禁发生相关。

疾病因素

研究表明肥胖、痴呆、帕金森病、脑卒中、糖尿病、心衰、慢性肺部疾病、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁、便秘、行动障碍、老年男性前列腺疾病、老年女性盆腔脏器脱垂、全子宫切除手术史等均与尿失禁发病明显相关。

药物

镇静催眠药、麻醉镇痛药、精神抑制药、抗胆碱能制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药、α受体拮抗药、α受体激动药、钙通道阻滞药、强力利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

环境

厕所环境不安全(易跌倒)、居住环境设置不利于老年人起居也可导致。

老年尿失禁

治疗方法

许多老年人认为尿失禁是衰老的表现, 不需要治疗或治疗效果很差；有的老年人对自身尿失禁情况羞于启齿,延误了治疗时机。实际上早期医治, 完全可以得到很好的改善, 甚至治愈。

目前，对于老年尿失禁有保守治疗、药物治疗和手术治疗等方式，对轻中度病人，建议采用非手术即保守治疗方案和（或）药物治疗，对重度病人或对生活质量有严重影响的病人才实施手术等侵入性治疗。

减肥、戒烟、增加体育锻炼

调整饮食

尽可能避免下列容易引起膀胱刺激的食品，如橙子、柚子、菠萝、番茄制品（因为它们都是高酸性的）；巧克力、咖啡和红茶（因为它们都含有咖啡因）；辣椒酱、辣椒、芥末等刺激性食物；糖和蜂蜜（糖类容易刺激膀胱）；各种含酒精的饮料（包括葡萄酒、啤酒、香槟酒）；各种能量饮料和碳酸饮料；各种冰冻的饮料和冰淇淋。适量食用下列有益于膀胱的水果和饮料：香蕉、苹果、梨、蔓越莓汁等；

控制液体摄入量

每24小时8杯水（约1500ml），晚6点后或睡前3-4小时减少液体摄入。

避免便秘和大便过度用力。

盆底肌与膀胱的锻炼

（1）盆底肌训练：锻炼者仰卧，屈曲下肢后随着呼吸的节奏收缩肛门，每次持续5 秒，休息10 秒后重复上述动作，连续收缩10 min，每次训练20min，每天训练3次。

（2）膀胱训练：通过制定排尿时间表（有尿意感时延长排尿, 通过放松情绪或收缩盆底肌肉）, 减少排尿次数和增加膀胱容量, 改善膀胱功能。

老年尿失禁患者是一个弱势群体, 我们要关心、体贴患者, 鼓励患者表达自己的感受, 并保护患者的隐私和自尊。帮助他们进行自行修饰, 指导他们用合适的衣服遮掩身体的改变，鼓励积极参与社交活动, 培养丰富的兴趣，切不可因此与社会脱节。

本文摘自公众号“复旦大学附属中山医院护理部”

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