煤气中毒昏迷一天会不会留后遗症：煤气中毒后认为症状不重坚决要求出院

——王秋红/文

寒冬时期，一氧化碳中毒频发，郑州市第三人民医院高压氧科近日一氧化碳中毒患者明显增多。在大多数人心目中，幸存者是到“鬼门关”走了一趟，而对于由此产生的神经损害，却知之不详。近日，发生在郑州市第三人民医院高压氧科的1例一氧化碳中毒患者的救治经历，希望能引起大家的关注。

2018年12月一天清晨，郑州三院急诊科接到外院转诊多名急性一氧化碳中毒患者通知，其中1人处于昏迷状态，其余6人均有头疼、头晕、恶心、四肢无力等中毒症状。

高压氧科立即启动应急预案，为患者开通绿色通道，患者分批有序的从急诊转入高压氧科，通过急诊行高压氧联合药物治疗后，昏迷患者意识逐渐清醒，其余患者不适症状也明显改善。有位患者急需回归工作岗位，坚决要求出院，医护人员不厌其烦的向患者及家属讲解一氧化碳中毒后的假愈期及一氧化碳中毒迟发性脑病的危害，但患者仍强烈要求回归工作岗位。

没过多久，再次见到患者时，患者眼神呆滞，碎小步态，认知障碍，查体完全不能配合，经确诊后为一氧化碳中毒迟发性脑病，家属只能默默流泪，医护人员继续积极的给予高压氧和药物支持治疗5周后，该患者症状明显减轻。

神经内科二病区主任马婉嫕介绍，每年冬季都是一氧化碳中毒高发季，一氧化碳无色无味，通常在意外情况下，特别是在洗澡、睡眠中不知不觉通过呼吸道吸入体内造成中毒，如果不能及时进行正确高压氧的救治，一氧化碳中毒患者清醒后经过一段看似正常的假愈期后常出现以精神异常、认知障碍、肌张力增高、碎小步态、大小便失禁、进食困难等一组临床症状，头颅CT或MRI出现广泛性脑白质损害，这就是一氧化碳中毒的迟发性脑病。一经确诊为一氧化碳中毒，无论是否昏迷，都应尽早给予高压氧治疗，对于有并发症及后遗症的患者，高压氧治疗时间应相应延长，重视综合治疗。

马婉嫕提醒广大市民，一氧化碳中毒重在预防，发生一氧化碳中毒后，自救呼救很重要，一旦发现及时开窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处并注意保暖，保持呼吸道通畅，拨打“120”，迅速送往有高压氧科室的医院治疗。

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