腿部摔伤后有个硬块:男子右脚有一个小水泡
来源:潇湘晨报
因患有糖尿病并不知情,湖南一男子挤压右足部的细小水泡,导致严重感染,破溃流脓,经久不愈,近日在湖南省第二人民医院被确诊为糖尿病足、尿毒症(慢性肾功能衰竭),面临截肢危险。经医院进行血液透析等治疗,目前该男子病情得到一定控制,但需要长期接受规律血透和控制血糖治疗。
湖南益阳的谌先生今年32岁。据家属介绍,谌先生十多天前因发现右足外侧边缘出现红肿,可见一个小水泡,谌先生感觉疼痛不适,就将水泡挤破。不久足部红肿加重,水泡破溃处恶臭流脓,导致谌先生疼痛难忍,无法行走,精神差,全身乏力,这才由家人送至湖南省第二人民医院就诊。
经检查,医生发现谌先生血中肌酐1341.2umol/L、血糖27.15 mmol/L,这两项指标均高出正常数十倍,结合临床表现,谌先生被确诊为糖尿病足,慢性肾功能衰竭、尿毒症,病情十分危急,进一步发展将危及生命。
医院立即为谌先生进行血液透析、护肾、降肌酐、降糖等治疗,一周后谌先生的病情得到控制,精神状态较前好转。但因足部感染严重,控制较困难,如进一步加重可能致截肢或危及生命。目前,谌先生正在接受进一步的治疗,今后仍需长时间规律血液透析和规范控制血糖。而据家属介绍,谌先生之前从未进行过血糖监测,他本人和家属并不知道他患有糖尿病。
湖南省第二人民医院肾内科主任医师许军英介绍,糖尿病患者持续的高血糖状态,外周血管及神经会有慢性病变,导致足部供血不足,感觉异常、迟钝,容易出现皮肤破溃、溃烂及感染,严重时可影响至肌肉及骨骼,导致组织坏死甚至面临截肢。因此,糖尿病患者一定要注意避免皮肤破溃和感染。
血糖浓度高,肾脏负荷就会增加,长时间的高压、高滤过、高灌注状态会导致肾功能受损,甚至肾衰竭。许军英解释,另外,血糖过高也可造成肾小球的生化组成异常,而引发肾衰竭。事实上,肾病就是糖尿病的主要并发症之一,患者已患有糖尿病并不知晓,这才延误和加重了病情。
许军英提醒,公众在平时生活中一定要了解自己的身体状况,定期到正规医院进行体检,及时发现身体的异常,比如及时发现高血压、糖尿病、血脂异常等,尽早干预,才能避免严重并发症的发生。
潇湘晨报记者张树波 通讯员刘赛球 刘莉
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