有手汗症生病不出汗为什么？手部汗滴如雨这不是体虚

有一类人，手部汗滴如雨，还没写字，纸就先湿了；还没打字，键盘先湿了；因为手汗不敢跟人握手……严重影响人际交往，在心理上常常因此感到压抑、焦虑、躲避等。

其实，这是一种病，名字叫“手汗症”，这种病多发于青少年。需要注意的是，手汗症并不是体虚，也不是什么皮肤病，手汗症是多汗症的一种，常发生在分泌型汗腺比较密集的部位，比如手、足、腋窝。

临床上，手汗症可以分为原发性手汗症和继发性手汗症。

原发性手汗症是指温度升高、情绪激动等多种诱因下，引起手部出汗超过正常生理需要量的一种疾病，严重时可成汗滴状。

在手汗症患者中，约95%的患者为原发性，患者一般在儿童和青少年时期开始发病，在我国青少年中，原发性手汗症患病率约4.6%。

一般情况下，如果两只手都是湿的，多为原发性手汗症；如果只有一只手湿，多为继发性手汗症。

目前为止，对于手汗症的发病病因，并没有较为明确的病因，多数研究者认为原发性手汗症与交感神经过度兴奋有关，而继发性手汗症通常与用药或疾病如感染、肿瘤、心脏或内分泌疾病有关。

轻度的手汗症，手掌略微潮湿；中度的患者，手掌出汗时可浸湿一条手帕；重度的患者，手掌出汗可呈明显的滴珠状。如果遇上焦虑、紧张或者恐惧等情况，症状就更严重了。

手部的大量出汗，不仅影响日常的生活，还严重影响正常的社交。比如写字做暑假作业，不知情的老师还以为你把作业本放洗衣机洗了呢。比如不敢与别人握手、不敢握住公交车的扶手怕手汗滴落到别人的头上、拍拖不敢牵女神的手……

难道大好的青春就只能毁在自己的手里？

该怎么治疗手汗症呢？

手汗症的治疗一般分为非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括药物治疗、电离子渗透疗法、胆碱能受体阻滞剂疗法、肉毒杆菌毒素A阻滞疗法。

药物治疗：使用止汗药抑制小汗腺分泌或者使汗水稠厚结块，堵死汗腺，憋死汗腺细胞。使用止汗药治疗的缺点是长期使用可引起皮疹、瘙痒或疼痛。

电离子渗透疗法：有研究证明电离子渗透疗法可明显改善症状，但停止治疗数周或者数月后会逐渐恢复多汗。所以这是一种治标不治本的方法。该方法的缺点是比较耗时，需要患者每天把手脚浸泡在电离子液半小时，而且要10-12周才能见效。此外，药物导入量与多因素有关，不易控制，且较易引起皮肤过敏等情况。

胆碱能受体阻滞剂疗法：药物治疗的一种，通过口服抗胆碱药抑制汗腺分泌。缺点是容易出现口干不适、心动过速等不良反应。

肉毒杆菌毒素A阻滞疗法：肉毒素通过抑制神经肌肉结合处和支配外分泌汗腺的胆碱能神经释放乙酰胆碱，可使汗腺分泌减少。该疗法有效率约达90%左右。缺点为药效短、容易复发，需要反复治疗。

手术治疗：目前为止， 胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗该疾病最为有效而持久的方法。通过手术切断交感神经，阻滞它的冲动传导，从而减轻手掌多汗的症状。这一疗法适合中度以上手汗症患者。缺点是具有手术并发症，其中代偿性出汗是交感神经切断后的并发症之一。严重代偿性出汗的发生率约为2.5%。这一并发症可严重影响患者的生活，甚至极少数患者表示后悔接受手术。

当然，绝大多数的手汗症患者在儿童期发病，青年期症状越来越明显，对其身心健康影响大，甚至导致社交恐惧症、焦虑症以及抑郁症等。调查显示，手汗症患者普遍存在社交回避及苦恼现象。

因此，如果症状较为严重，已经影响到日常的生活，最好还是根据具体病情进行相关的治疗。毕竟，双手承担了日常生活的绝大部分功能，手部整天汗滴如雨，还让不让人好好干活了！

参考资料：

[1] 赵健, 马冬春. 原发性手汗症的治疗现状与进展[J]. 安徽医药, 2014, 第18卷(6):1174-1176.

[2] 胡振凯. 手汗症临床治疗进展[J]. 中国医药指南, 2011, (10):48-50.

[3] 王荣平, 朱水波, 张晓明等. 手足多汗症外科治疗66例分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 第24卷(9):726.

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