不鼓起来的痣会更容易癌变吗？什么样的痣会癌变有一个部位要多留意

「来问」第 70 期

* 以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传，以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑，我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理

患者

女，36 岁，过往病史：无

医生您好，我背上有颗黑痣，从出生就有。

最近一周整个背有瘙痒感，黑痣那儿似乎还有烧灼感。痣摸上去边缘是硬的，中间软且有凹凸不平的感觉，碰到有点痛。

很担心是黑色素瘤，求医生解答！

*出于隐私保护，不展示患者提供的照片

惠云

皮肤科主治医师

您好，感谢信任。

根据您提供的病史和临床照片，您背部的这个皮疹，考虑是色素痣，属于良性的皮肤疾病的改变，皮疹的边缘硬，中间软且有凹陷不平的感觉，并不是恶性黑色素瘤的特征，所以您不用担心。

色素痣较为常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可能发生。

色素痣的发生跟人的基因调控有关，也就是说您出生的时候就决定的在某个年龄段某个部位会长色素痣的。色素痣是良性的皮肤病变，一般情况下不会癌变 。

当然，如果你想治疗也是可以的，方便的时候到就近医院的皮肤科做手术切除。手术切除后的标本，可以同时送皮肤组织病理检查，这样就可以进一步明确诊断，该皮疹属于哪一种类型的色素痣。

一般在三甲及以上医院的皮肤科都可以做切除手术。这种手术在门诊就可以做，不需要住院。

如果色素痣形态发生这些改变：突然增大了；颜色加深变杂了，棕中带红或黑中带红；原来没有感觉的痣突然出现刺痛、灼热等感觉；甚至边缘不规则、破溃出血流脓的现象，都要担心恶变的可能。

背部并不是色素痣恶变的好发部位，但是长在足底的色素痣，因为长期走路磨擦，更容易恶变成黑色素瘤。

综上所述，您目前不用太紧张，方便的话尽快到医院做手术切除就可以了。

另外，您背部皮肤发红的地方瘙痒不适，看起来像荨麻疹的症状。

对症止痒，可以口服常用的氯 * 他定片或者盐酸 ** 利嗪片，每晚 1 片口服。尽量避免搔抓，局部也可以涂点炉 * 石洗剂止痒。

希望上述讲解对你有所帮助，有疑问可继续追问！

祝您身体健康，生活愉快。

* 注：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生

除了长在身体易摩擦部位的痣，

痣的大小、形状、颜色等忽然发生变化，

或者痣的直径大于 6 mm，也需要警惕。

但也别自己瞎担心，问问医生更稳妥。

感觉身上的痣有异样？

什么样的痣能去掉？激光祛痣好不好？

皮肤瘙痒，湿疹反复发作？

该怎么消除「鸡皮肤」？

长痘几年一直没好？

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本期科学审核 王丽娜

皮肤科主治医师

责编 猴鸽

作者 惠云