骨癌的早期症状有多可怕，12岁女孩骨癌复发令人痛心

01 切开皮肤，刮净骨头，我总算保住了腿

我叫刘子涵，3年前被查出恶性骨肉肿瘤。那一年我才9岁，我不知道这个疾病有多危险，不过看着爸爸妈妈的脸色，估计并不好。妈妈告诉我，可能以后都不能走路了，我很害怕。

经过讨论，医生为我安排了一场“瘤段灭活再植术”，手术时我的皮肤被切开，完整切除骨头表面肿瘤，我的腿得以保住。

然而，三年后不幸再次降临。我的骨肿瘤局部复发，包绕了小腿主要的血管和神经，这次只有截掉左侧膝关节以上才能获救了。

不过这年我已经12岁了，因为已经经历过一回了，我不再害怕。我告诉自己一定要勇敢地挺过去。手术很成功，但“那条腿”还会痛，我的大脑仍然感觉到它的存在。可惜，好景不长，很快骨肿瘤局部2次复发，这一回，需要整个腿都被截掉。

截肢后，和上次一样，我感觉腿还在那，痛也在，就是摸不到了，夜里需要止痛药才能让我入睡。

目前，刘子涵的治疗仍在进行中，她现在最大的愿望就是和家人、朋友团聚，等装上假肢，就可以如往常般去学校上学了。

骨癌是生长在骨骼和附属组织的恶性肿瘤，好发于四肢关节周围，膝关节最常见。据浙大儿院骨科主任林秾介绍每年接诊的骨肉瘤患者中，儿童、青少年占90%。可见儿童及青少年是骨癌发病的高危人群。

骨肉瘤的病因目前仍未明确，猜测可能与基因有关，也有可能是青少年在长身体时，成骨细胞在增殖过程中发生一些不正常的变化导致了骨肉瘤。

根据临床数据对比，骨癌好发年龄段在10—30岁之间，其次是年龄段处于40—50岁以上的中老年人。虽然发病率较低，但因容易与儿童生长痛混合，是一种严重侵害青少年健康的疾病。

腿痛是骨癌最典型的症状，恰巧这个时候孩子长个子，当出现腿部不适，鲜少家长会怀疑到是其他疾病导致的。那么如何区分骨癌与生长痛呢？

疼痛的位置不同：

骨癌多为下肢疼痛，常发生于膝关节周围、髋关节、踝关节、肩关节等部位；

生长痛虽多见下肢疼痛，不过发生部位稍有差别，常见膝关节、腿肚子、踝关节上方。

疼痛的性质不同：

骨癌早期疼痛一般不明显，是间歇性的，与生长痛相似，之后疼痛会逐渐加重，为持续性剧烈疼痛，进一步发展患处能摸到明显肿块。

生长痛则一般是牵扯痛、隐隐作痛或抽筋般地疼，这种疼痛是可以忍受的，是间歇性的、游走性的疼痛。

其实只要家长够细心，骨癌和生长痛还是有明显区别的。除了疼痛，骨癌发作还会伴有以下几种症状，家长可以留意下孩子是否出现这些情况：

• 疼痛：是骨癌的典型症状，在夜间加重。疼痛会随着时间从间歇性变成持续性。
• 肿块：骨与软组织肉瘤多数出现肿块，位于体表或皮下者清晰可见。
• 骨折：由于肿瘤细胞破坏骨组织，患者会无故感到无力感，轻微外力都可发生骨折。

除了以上较为常见的症状，部分患者可能还伴有关节活动受限、神经压迫、局部皮温升高、肢体畸形等。

文章开篇的刘子涵由于病情发展，不得不进行截肢手术从而防止体内肿瘤进一步扩散。有不少人疑惑，是不是骨癌就意味着要截肢？

临床上骨肉瘤并不是“一刀切”的。据骨癌专家蔡郑东教授介绍，只有某些骨肿瘤晚期病人、肿瘤巨大无法控制，才需要截肢。目前骨癌的主要治疗方法有：手术和非手术治疗两种。

手术治疗即局部肿瘤切除手术就是切除癌细胞组织加上周围一些正常组织；非手术治疗则包括化学治疗、放射治疗、还有静脉输入淋巴细胞或用干扰素和转移因子的免疫治疗，不过后者疗效尚不确定，但也有望进一步改善预后。

孩子的成长需要家长给予学业以外更多的关注，如果孩子出现肢体疼痛等不适，无法区分是否生长痛时，还是建议家长带着孩子及时到医院就诊，由专家来判断病情，最为重要。

参考资料：

[1] 《14岁少女手臂反复疼痛，以为是“生长痛”，结果竟查出患了骨癌！》.宁波晚报.2019-04-18

[2] 《《人间世2》催泪开播，幕后故事：这种青少年骨癌应当被更多人了解》.中央广电总台中国之声 . 2019-01-03

[3] 《孩子腿疼，是生长痛还是骨肉瘤？》. 医学界儿科频道. 2019-01-09

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