冬天晚上起夜次数增多：天一冷起夜次数就变多

睡到半夜，被尿憋醒了，上完厕所再也睡不着，只能一个人睁眼到天明。而对老年人来说，频繁起夜不仅影响睡眠，还会带来跌倒风险。

令人困扰的是，天气变凉后，很多人夜尿增多了，起夜的次数也多了起来。这是为什么？

一、为什么天凉容易起夜？

1、出汗少了

人体通过进食、饮水补充进去的水分，和通过出汗、呼吸、排尿等流失掉的水分，处于动态平衡中。

在饮水量不变的情况下，夏季人体出汗多，而天气转凉后，出汗量减少，体液更依赖于通过呼吸、尿液等方式排出体外。

到了秋冬季，身体敏感的人往往就会觉得夜尿增多了，起夜次数也多了。

2、神经兴奋度高了

我们都有一种体验，紧张时更容易去厕所。到了秋冬，在寒冷刺激下，神经张力提高，兴奋性高，受到一点刺激就想排尿，这属于应激反应。

此外，脂肪、糖原、蛋白质等分解代谢加快，内生水增多，在一定程度上也会增加尿量。

晚上偶尔起夜一两次，不用太担心，但如果超过一个频次，就要小心了：

二、一晚起夜2次，算正常吗？

其实，判断一个人夜尿多不多，有以下标准：

1、尿量＞500mL

一般来说，健康成年人一天的总尿量大概在1500mL左右。由于入睡后人的代谢变缓，夜间产生的尿尿会明显少于白天，尿量比通常为1∶2。

夜间排尿量超过500mL（相当于1瓶矿泉水的量），或夜尿量多于白天的尿量，就算夜尿多。

2、尿量／体重＞10

夜间尿量（mL）与体重（kg）的比值超过10，就是夜尿多。比如，一个体重50kg的人，夜间尿量在500mL以内算正常，超过即增多。

只要符合这2个标准任意一个，都可以被判断为夜尿过多。如果你觉得难以判断，还有一个最简单的标准，那就是看起夜的次数~

3、次数≥2次

《夜尿症临床诊疗中国专家共识（2018）》推荐，以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。

正常情况下，成年人夜间排尿0-1次，排尿超过2次且持续多日，就说明夜尿频率高。

需要注意的是，我们所说的夜尿，是指睡觉期间不得不醒来排的尿，如果处于失眠状态，半夜睡不着时起夜，这不算“夜尿”。

因为人一直处于清醒状态下，尿液制造速度和白天一样快，膀胱的感受依旧很敏感，过一会儿去小便一次是正常的事，也可能是焦虑造成的。

三、夜尿多，这7种疾病也不得不怀疑！

除了以上因素外，夜尿增多也可能是疾病导致的：

1、慢性肾病

原尿形成后，需要肾小管和集合管进行重吸收浓缩，然后才会形成终尿。

如果发生慢性肾小球肾炎，慢性肾小管间质性疾病等，导致重吸收功能障碍，使得终尿产生增加，就可能出现夜尿增多。

2、高血压

肾脏是高血压的重要靶器官之一，长期未控制的高血压，可以引起肾小动脉硬化，造成动脉管腔狭窄，供血减少，从而引发缺血性的肾实质损害。

而肾小管对缺血非常敏感，很容易因此受损，出现浓缩功能障碍，导致夜尿增多。

3、糖尿病

一方面，随着血糖水平升高，特别是血糖超过10mmol/L时，过多的糖不能进入细胞内被利用，只能从尿液中排出。而尿中的葡萄糖会导致渗透压增高，使得肾小管对水的重吸收减少，从而造成尿量增加。

另一方面，糖尿病发展到一定程度，也会对肾功能造成损伤，引发糖尿病肾病，可能出现夜尿多的情况。

4、心力衰竭

夜尿多是心力衰竭病人的典型症状之一，而且夜尿量通常比白天尿量更多。

因为在夜间休息时，心脏的负担是比较轻的，心脏的排血量就会增加，那么肾脏的灌流量也会有所增加，肾脏排泄速度加快，排尿次数自然增加。

5、膀胱异常

膀胱是储存尿液的“容器”，如果膀胱发生病变，比如出现感染、结石、肿瘤等，都可能引起膀胱功能障碍，导致膀胱容量下降，储存尿液的能力降低，就会有排尿频繁的表现。

6、尿路感染

发生尿路感染，局部的炎症持续刺激，就会让患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，而且不仅仅局限于晚上，白天也可以出现。

相对来说，女性更容易患上尿路感染，且95%以上的女性一生中都会经历一次尿路感染。

这是因为女性的尿道较短且宽，因而细菌很容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症；而且女性尿道离阴道及肛门都很近，阴道及肛周的细菌，都可能是泌尿系感染的潜在病原体。

另外，经期不注意卫生、妊娠时子宫压迫膀胱和输尿管、更年期雌激素水平降低等都是尿路感染的重要因素。

7、前列腺疾病

男性的前列腺有控制排尿的功能，若出现前列腺增生、肥大等，也容易有夜尿多的现象，同时可能伴随尿急、尿失禁等。

总的来说，夜尿频繁的原因众多，最好及时就医查明原因，特别是伴随其他不适症状时更不能拖，以免延误病情。

考考你：

失眠状态频繁起夜，算是夜尿多吗？