移植后出血一般多久好 移植后出血到底该不该担心

编者按

很多人试管婴儿移植后会有出血的情况，这时候就会非常焦虑，心想这是否意味着“玩完了”？其实，导致移植后出血的原因非常多，并不是所有的出血都意味着移植失败。

很多做试管婴儿的姐妹们常常会说自己整个试管过程都会在欣喜与期待、焦虑与不安中度过，在经历了前期检查准备、进周、打针、监测卵泡、反复抽血、取卵、受精、看胚胎、养囊等等一系列步骤之后，从珍贵的胚胎被移植的那一刻开始，在高兴与期待之余，又开始了新一轮的忐忑、担心和纠结...

很多人移植后会有出血的情况，然后就会非常焦虑，心想是否意味着“玩完了”？

答案当然是否定的。

其实胚胎远远比我们要想象的坚强，一旦出现移植后出血，也不要太担心，因为其中的原因有很多，我们一起来了解一下。

移植当天出血的情况多数是存在宫颈糜烂，在消毒、放置窥器的时候碰到了糜烂面，导致了少量出血或者移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。虽然量很少，但会给敏感的人带来很大的精神压力，觉得出血会对胚胎着床有影响。

其实，大可不必这么紧张，这种出血对移植结局没有什么影响，休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请及时联系主治大夫，排除其他问题。

这种情况也很常见，我们知道胚胎移植进入宫腔之后并不是马上种植的，而是在这个大房间里游走、闲逛，等到7-8天才找准了地方扎根，把自己埋进子宫内膜里。胚胎在找地方扎根挖坑的过程中，如果不小心碰到了血管，就会表现为少量阴道出血。所以，这时候出血并不代表种植一定失败了，有很大可能是这种着床期出血。

当然，也不排除有一部分患者没有妊娠，从而出现提前出血的情况。但是不管是哪种情况，药是不能停的，需坚持到验孕日或者提前到医院验孕以明确是哪种情况再决定。

血HCG确认怀孕后，有一部分准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管，也有可能是流产的征象。此时大家应保持心情平静，继续保胎治疗，适当卧床休息，等待1～2周后的B超检查。

但需注意的是：若出血量逐渐增伴有明显腹痛，必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，是很危险的。

一超的时候胚胎发育正常，但之后发生出血，这种情况也很常见。再次B超检查有的孕囊旁会有出血灶，也就是宫腔内积血，积血形成之后要么自己慢慢吸收、要么排出宫腔，如果是后者，就会表现为少量阴道流血。

所以，这时候阴道流血不完全是坏事，日常的起居走动、重力作用会促使积血排出。如果孕囊内的胚芽正常发育，不必过于焦虑，当然，也的确有部分情况会发生胎停，但多数是胚胎本身的问题所致，只能说“适者生存”，坚信能留下来的肯定是最好的，这与你爬了几层楼梯、做了几次家务完全没有关系，千万不要因此而自责。

移植/妊娠后出血虽然是很令人担心的体验，但并非一出血就是世界末日，多数出血都是虚惊一场，和你逗着玩的；即使很不幸，发生了胎停，也不要太过于伤心，多数情况是自然界优胜劣汰、适者生存的一种结果。顺其自然，该来的总归会来，调整好心态后，再继续加油！

*本文来源：山东中医药大学二附院生殖医学科

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