胃癌不治从恶化到死要几个月 前3天还在发朋友圈知名媒体人突然病逝

2022年，2月11日凌晨，知名媒体人曹景行因病去世，享年75岁。

（曹景行先生 图源：红星新闻）

一位曹景行的朋友回忆，在今年1月31日除夕当天，曹景行还在朋友圈发文给大家拜年，没想到，没过多久就传来他去世的消息。

曹景行的另一位朋友发文悼念称，惊闻先生病逝，一直感觉他精力充沛，不像是一个古稀老人。最近一次见他是在香港书展酒会，“曹先生评谈稳健，为人谦逊，难得的师长！不舍！”

而著名主持人吴小莉也称：“着实不敢相信”！

（图源：抖音视频截图）

01 他从确诊胃癌到病逝

仅仅1年多时间

曹景行于1978年入复旦大学历史系。1998年出任凤凰卫视资讯台副台长兼言论部总监。从2009年2月起，在中央人民广播电台新闻综合频率中国之声早间黄金时段，每日评述国内外时事新闻。

（《肠久之计》视频截图）

2020年8月，曹景行在上海长征医院体检时发现胃癌。在经历了手术和放、化疗治疗后，2021年，他又重新回归主持工作。2022年初，不幸复发离世。 令人遗憾的是，从确诊胃癌到病逝仅仅1年多时间。

因为自己得病，2021年3月，曹景行做了一个谈话节目《肠久之计》，节目中请来了他的主治医生之一、上海长征医院肛肠外科行政副主任周海洋讲解胃癌的防治科普，希望提醒更多的人早诊早检。

在节目中他这样介绍自己的病情：肿瘤是长在胃角的位置，而且转移扩散了到周边的淋巴结，甚至比较远的淋巴结……（用专业术语来讲，就是晚期胃癌）

02 癌症到了中晚期

要命的可能不是癌症本身，而是「它」

那么2月7日还在发朋友圈、发微博，为什么2月11日凌晨就突然去世了？胃癌为什么会恶化这么快？

据四川大学华西第四医院消化内科主治医师 陈志乾医生介绍：因为早期癌症往往没有特异性的临床症状，容易被人们所忽视，到了中晚期，各种症状和并发症才“突然”出现，才让人感觉怎么一下子就不行了？

比如并发症之一癌栓，它堵在肺上，就可能形成肺栓塞；如果堵在心脏，就可能出现心梗；如果堵在脑部，也可能出现脑梗……这些都是威胁生命的急症。此外，如果出现消化道大出血的话，也是随时会有生命危险。

所以很多中晚期癌症病人，最后不一定因为癌症本身而去世，也有可能因为各种各样的并发症，以至于在很短的时间内就造成全身衰竭等等。

03 为什么总是反复强调

要早期发现胃癌？

据估计，2015年中国胃癌新发病例达67.9万例，死亡49.8万例，发病率和致死率均位居所有恶性肿瘤的第2位，仅次于肺癌。尽管早期胃癌可以通过手术治愈，但胃癌起病隐匿，80%～90%的患者诊断时已进展为晚期或者转移性胃癌。（来源：中华肿瘤杂志, 2020,42(12) : 983-988. ）

据陈志乾医生介绍：在我国，早期胃癌5年生存率可以达到80~85%，晚期胃癌生存率不超过15%，而有淋巴结转移一般多见于中晚期，早期胃癌不包括淋巴结转移。

不同分期不同阶段，胃癌的治疗效果和预后差别是非常大的。而且胃癌一旦到了中晚期，也比较容易复发。

陈志乾医生表示：目前对于胃癌的早期发现手段就是：胃镜检查 病理活检。

04 胃镜应从什么时候开始做？

多长时间做一次？

根据《肠久计划》中曹景行先生的自述，我们可以了解以下信息：

“我从40多岁就开始有胃反酸。医生说你是不是太忙了，压力太大了，但我也不可能放下我的工作。

后来有一次，体检查出我有幽门螺杆菌感染，吃药后体检就没（幽门螺杆菌）了。10多年前，我第一次做胃镜，医生说情况良好，没什么问题；5年前我再做了一次肠镜胃镜，医生说我有萎缩性胃炎。

但我当时已经快70岁了，医生说这个年龄的人有这个毛病也正常。这样我就没有太放在心上。而且后来我也没有胃疼，没有便血、没有瘦。 在这样的情况下，我没有及早发现胃癌，直到2020年8月在医院体检时发现了胃癌，此时已经扩散。

那么，胃镜应该怎样做？陈志乾医生给出以下建议：

01

有症状人群：

如果老是感觉腹胀、反酸烧心、有黑便、便中带血、长期出现腹痛等症状，无论男女、无论年龄，都应该去做一次胃镜检查。

检查频率：根据医嘱复查。

02

无症状人群：

如果说没有任何症状的人群，单纯体检的话，无论男女，无论有没有家族史，40岁以上，都应该做一次胃镜检查。

检查频率：如果没有发现问题，一般3~4年要复查一次。

03

有胃癌家族史人群：

如果是有胃癌家族史，30岁以上应做一次胃镜检查。

检查频率：如果做了胃镜没有发现萎缩性胃炎，并且也没有感染幽门螺杆菌，那么可以2~3年再复查一次。

04

幽门螺杆菌感染人群：

（《肠久之计》视频截图）

数据显示，我国每2人中约有1人携带幽门螺杆菌，感染率高达40%至60%。

而2021年12月21日，美国卫生及公共服务部发布了最新版——第15版致癌物报告，幽门螺杆菌被列为明确致癌物。

陈志乾医生说：建议感染了幽门螺杆菌的患者尽快除菌，并且做一次胃镜检查，看看胃黏膜有没有萎缩，因为感染了幽门螺杆菌之后，它最先出现的是活动性胃炎，然后慢慢就会出现萎缩性胃炎，而部分慢性萎缩性胃炎会发展为胃癌，应一年做一次胃镜检查。

检查频率：除菌后应1年内要做一次胃镜，然后根据胃镜结果决定复查时间。

05

患胃部疾病人群：

这部分人群应严格遵医嘱做胃镜。

最后，再次提醒大家：一定要重视胃镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

高山仰止，景行行止！

曹先生，一路走好！

本文科普医生

（点击可查看大图）

文/编辑丨Mkiki 制图丨yunyun

部分内容来源：红星新闻 健康时报 《肠久之计》《我也浮过生命海 | 曹景行》@央视新闻 中华肿瘤杂志, 2020,42(12) : 983-988.

图片来源：红星新闻 抖音视频截图 《肠久之计》视频截图 123rf

监制丨清清

审核丨蓝岚