帮我查一下主动脉手术开胸跟未开胸有什么区别？局麻，不开胸也可换主动脉瓣

近日，南昌大学二附院心血管内科吴延庆教授团队成功为一名老年患者完成全省首例局麻下极简式经皮主动脉瓣置换术（TAVR）！

该患者是一位63岁的老年瘦弱男性，患有严重主动脉瓣返流、心衰、以及脑梗死、肺梗死疾病，急需手术治疗。考虑到患者年龄大，且合并多种疾病的特殊情况，吴延庆教授团队评估认为，该患者无法耐受全麻外科手术，且实施传统开胸进行主动脉瓣置换的风险极大。最后，吴延庆教授团队为其实施了局部麻醉下微创介入进行主动脉瓣置换术，手术过程顺利，患者于第二天成功出院。

再为高龄患者成功完成瓣膜置换手术

6月29日，南昌大学二附院心内科再为一名主动脉瓣重度狭窄合并心衰、脑梗及肺部感染的82岁高龄患者成功开展局麻下主动脉瓣置换术。面对患者瓣膜植入位置过深难起到治疗作用，且影响其他瓣膜功能;植入位置过浅又可能导致瓣膜易移位，影响器官功能的特殊情况，在医院东湖院区介入室钟雯护士长护理团队，许美珍技师团队支持下，吴延庆教授带领杨人强教授，温明华博士，周越博士，罗贤都博士等团队成员高效配合，在高速心脏起搏下瓣膜准确定位，快速释放，顺利完成手术。

据悉，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）开展近20年以来，早期遵循与外科手术类似的复杂流程，需要全麻，术后住院时间一般较长。直至近两年来，国内医院开始尝试极简TAVR，即采用局麻、无镇静或短暂的深度镇静开展手术，局麻的优势是麻醉对患者影响小，很衰弱患者也可以耐受，且不用气管插管，术中随时掌握患者身体状况，术后可以早期康复，尽快治愈出院，降低医疗费用和住院时间。

南昌大学第二附属医院心血管内科做为江西省心血管病中心，一直引领全省心血管同行共同发展。从全省唯一的心血管国家临床重点专科到江西省首家国家级胸痛中心、胸痛中心示范中心，从江西省心血管病中心到首批国家心血管疾病临床医学研究中心，从全省第一例经导管主动脉瓣瓣膜置换术到全省第一例经导管二尖瓣修复术，南昌大学第二附属医院心血管内科完成了诸多省内第一。此次两例手术的成功实施，充分展示了南昌大学二附院心血管内科处理复杂危重病例方面高超的医疗水平和丰富的经验，同时也代表着二附院心血管内科在结构心脏病领域又进入了全新的阶段，继续引领全省瓣膜介入治疗的发展。（舒羿 报道）