哪种血型容易感染奥密克戎?奥密克戎感染诱发血小板减少两例
分享近期两例奥密克戎感染后突发血小板减少性紫癜案例:
Case1
患者女,36岁,近期有发热、头痛症状,自测新冠抗原阳性,继而四肢不明原因出现出血点,未诉其他不适:
就诊后检查血常规示血小板计数仅9*109/L,红细胞、白细胞无明显异常,凝血、生化常规检查无异常。患者约20年前曾有免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病史,考虑本次为新冠感染诱发的ITP。
一篇综述 [1]总结了继发于新冠感染的ITP的可能机制:
本例患者血小板特异性抗体(40~60%的ITP患者阳性)、抗磷脂抗体、风湿免疫全套、淋巴细胞功能等检查结果均无明显异常,确切机制尚有待厘清。给与血小板、丙球输注及海曲泊帕升血小板等治疗,患者血小板快速回升后出院。
Case 2
患者女,47岁,10余天前高热后出现双下肢瘀斑,新冠核酸检测阳性,伴头晕、纳差,无头痛、意识障碍。1天前检查血常规发现血小板计数仅1*109/L,血红蛋白57g/L,涂片可见裂红细胞增多:
患者10年前曾诊断血栓性血小板减少性紫癜(TTP)并给与血浆置换治疗后好转。结合患者生化检查提示间胆、LDH显著升高,考虑本次为新冠感染诱发的TTP,进一步检查ADAMTS13活性缺乏,抑制物阳性,确诊获得性TTP:
这两例均考虑由于新冠病毒感染诱发免疫系统紊乱,攻击自身血小板和ADAMTS13,导致血小板减少和紫癜症状。尽管临床表现相似,但背后机制及处置措施完全不同,提示有ITP、TTP病史的患者,新冠感染后需注意观察自身症状,必要时监测血常规,一旦出现血小板计数减低应及时就诊。
以下为一篇综述[2]总结的可能导致出血或血栓的新冠病毒或疫苗诱发的自身免疫状况,虽然较为罕见,有自身免疫病史者需注意排查:
参考文献
Favaloro EJ, Pasalic L, Lippi G. Autoimmune Diseases Affecting Hemostasis: A Narrative Review. Int J Mol Sci. 2022 Nov 25;23(23):14715.
Bhattacharjee S, Banerjee M. Immune Thrombocytopenia Secondary to COVID-19: a Systematic Review. SN Compr Clin Med. 2020;2(11):2048-2058.
声明:本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容,不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的,本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容,并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题,烦请权利人与我们联系,我们将尽快处理。
- 12-21手机壁纸今年一定暴富,手机壁纸19年一定要暴富
- 04-14辽宁75岁以上养老金多少钱,2022年辽吉黑三省退休人员
- 12-21吐槽经典玛丽苏 玛丽苏,杰克苏你究竟有几个好
- 05-07月城三河口:月上三河口
- 04-15葫芦丝曲谱积极向上 葫芦丝曲谱山青水秀好风光
- 12-31客家人做糯米糍的方法,客家传统糯米糍做法软糯好吃特解馋
- 11-22开启五一假期第一天值班:五一,坚守
- 04-05五一跟团旅游三日游内蒙:内蒙古组团旅游五天费用
- 01-25油性皮肤为啥还起干皮啊:油性皮肤隐藏的好处耐老耐晒
- 04-26自媒体编辑必备的软件:视频编辑软件自媒体人必备
- 10-11窦唯自述我与王菲的十年 窦唯,我与王菲的婚姻
- 03-15dnf自定义刷哪个图?DNF,完美自定义3种获取途径
- 12-03自己越来越恐惧婚姻怎么办?别劝了,我是真的真的很恐惧婚姻
- 05-11小孩喉咙发炎崔玉涛 孩子扁桃体反复发炎要不要摘除
- 11-26给儿子取名万涂思瑞:孩子取名,万涂思瑞被网友调侃小名叫123
- 05-15搬山秘术:搬山术
热门
推荐
- 1美容瘦身店面装修风格图498
- 2中国共产党发展党员工作细则学习心得体会198
- 3男属狗女属鼠在一起如何163
- 4带符号的非主流繁体字网名_繁体字网名带符号非主流网名191
- 5宣传部干事竞聘演讲稿375
- 6夏季防汛常识212
- 7梦见在水里捡到钱是件好事吗108
- 8爱读童书小莉小莉啊读书笔记190