卡介苗注射后不良反应

人气:370 ℃/2022-07-23 21:00:48
【导读】 卡介苗注射后不良反应,下面是小编为你收集整理的,希望对你有帮助!卡介苗注射是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌Mycobacterium bovis制成,那你知道有什么吗?下面是小编为你整理的的相关内容,希望对你有用!接种2周左右出现局部红肿、浸润、化...

卡介苗注射是用于预防结核病的疫苗,使用活的无毒牛型结核杆菌Mycobacterium bovis制成,那你知道有什么吗?下面是小编为你整理的的相关内容,希望对你有用!

接种2周左右出现局部红肿、浸润、化脓,并形成小溃疡,严重者宜采取适当治疗处理。接种中偶可发生下列反应:

1淋巴结炎症:接种后1-2个月左右,颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大大于1.0cm。反应过强者,淋巴结肿大明显,可形成脓疡或破溃,或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强,另外旧结核菌素OT试验呈阳性者,接种后也可产生较强反应。

2 类狼疮反应:与结核菌菌株剩余毒力有关。

3疤痕:因丰富的肉芽组织形成疤痕突起,有时呈疤痕瘤,多见于不做OT试验而直接皮上划痕接种者。

卡介苗注射的药理毒理

结核菌是细胞内寄生菌,因此人体抗结核的特异性免疫主要是细胞免疫。接种卡介苗是用无毒卡介菌结核菌人工接种进行初次感染,经过巨噬细胞的加工处理,将其抗原信息传递给免疫活性细胞,使T细胞分化增殖,形成致敏淋巴细胞,当机体再遇到结核菌感染时,巨噬细胞和致敏淋巴细胞迅速被激活,执行免疫功能,引起特异性免疫反应。释放淋巴因子是致敏淋巴细胞免疫功能之一,其中趋化因子MCF能吸引巨噬细胞及中性多核白细胞,使其趋向抗原物质与致敏淋巴细胞相互作用的部位移动,巨噬细胞抑制因子MIF能抑制进入炎症区的巨噬细胞和中性多核白细胞的移动,使它们停留在炎症或病原体******的部位,利于发挥作用。MIF可使巨噬细胞发生粘着,并使吞噬反应显著增加。巨噬细胞激活因子MAF主要作用是增加巨噬细胞的吞噬与消化能力,并加强巨噬细胞对抗原进行处理的能力,从而提高抗原的免疫原性作用。因此在结核菌侵犯的部位,出现巨噬细胞的凝聚,大量吞噬结核菌。在分枝杆菌生长抑制因子的作用下,还能抑制细胞内的结核菌生长,及至消化,最后消灭,形成结核的特异性免疫。在卡介苗进入机体后,引起特异性免疫反应的同时,还产生了比较广泛的非特异性免疫作用,这与T细胞产生的淋巴因子,T细胞本身的直接杀伤作用及体液免疫因素相互作用有关。临床上应用于:

1. 出生3个月以内的婴儿及用5IUPPDPPD为结核菌素纯蛋白衍化物或5IU稀释旧结核菌素试验阴性的儿童PPD或结核菌素试验阴性后48-72小时,局部硬结在5mm以下者为阴性,皮内接种以预防结核病。

2. 现用于治疗恶性黑色素瘤、或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗,均有一定疗效。

3. 非特异性卡介苗还用于预防小儿感冒、治疗小儿哮喘性支气管炎以及防治成人慢性气管炎PPD实验呈阴性者方可使用特异性卡介苗,否则会导致患者感染结核病。

卡介苗的由来

20世纪初,法国有两位细菌学家——卡默德Leon Calmette和介兰Camile Guerin,他们共同试制成功了预防结核菌的人工疫苗,又称“卡介苗”。

那是秋天的一个下午,卡默德和介兰走在巴黎近郊的马波泰农场的一条小路上做实验,试图把结核杆菌接种到两只公羊身上,但每次都失败了。走着走着,他们发现田里的玉米杆儿很矮,穗儿又小,便关心的问旁边的农场主:“这些玉米是不是缺乏肥料呢?”农场说:“不是,先生。这玉米引种到这里已经十几代了,可能有些退化了。”

“什么?请您再说一遍!”农场主笑着说:“是退化了,一代不如一代啦!”看着匆匆离去的两个人,他觉得很好笑。

卡默德和介兰从玉米的退化马上联想到:如果把毒性强烈的结核杆菌一代代培养下去,它的毒性是否也会退化呢?用已退化了毒性的结核杆菌再注射到人体中,不就可以既不伤害人体,也能使人体产生免疫力了吗?两位科学家足足花了13年的时间,终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌,作为人工疫苗!

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