医保定点医院怎么办理

人气:263 ℃/2022-04-03 02:38:35
【导读】 医保定点医院怎么办理,下面是小编为你收集整理的,希望对你有帮助!,办理定点医院需要准备哪些资料,办理定点医院的流程是什么。小编给大家整理了关于,希望你们喜欢!1、符合区域医疗机构设置规划。2、符合医疗机构评审标准3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准...

,办理定点医院需要准备哪些资料,办理定点医院的流程是什么。小编给大家整理了关于,希望你们喜欢!

1、符合区域医疗机构设置规划。

2、符合医疗机构评审标准

3、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准规定,有健全和完善的医疗服务管理制度。

A、制定并执行卫生局医疗质量管理标准的常见病诊;

B、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度;

C、准确提供门急诊、住院、单病种费用等有关资料。

4、严格执行国家及本市物价部门制定的医疗服务和药品价格、收费标准、并经物价部门检查合格。

5、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定,建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度,配备专兼职管理人员及专用设备。

A、根据业务量配备合理数量的专兼职管理人员,并行主管院长负责的医疗保险办公室;

B、配备必要的计算机等设备,满足医疗保险消息系统要求;

C、及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表:

D、执行医疗保险的医疗费用结算办法;

E、参加医疗保险药品管理的监测网。

定点医疗机构的申请及办理程序:

由医疗机构自愿申请,所属区县劳动和社会保障局初审,市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格,并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。

申请定点医疗机构的办理期限:

区劳动和社会保障局收到医疗机构的申请后,对材料齐全的,在30个工作日内进行审核,报市劳动和社会保障局。市劳动和社会保障局收到区劳动和社会保障局报送的审核意见和医疗机构申请材料后,30个工作日内进行审核。如有特殊情况,可顺延30个工作日。

北京医保定点医院如何选择

一、医保规定的A类定点医院、定点专科医院、定点中医医院,为本市参统人员的共同定点医疗机构,无须选择,参统人员可直接到上述医疗机构就医。这些医院包括:

1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院

4、北京大学第一医院

5、中国医学科学院北京协和医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院北京铁路总医院

16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院

上述医院无需选择,携带医疗蓝本与医保卡即可看病报销,以上医院有可能因政策变动产生变化,看病时请确认能否报销。

二、医院选择可以参考附件中的医院,也可到以下网址进行查询:

三、定点选择4家即可,至少有一家一级医院,其余3家“就近”即可,方便自己就医。

四、为使看病省钱、省力、省时,建议按照以下策略选择定点医院:

1.三甲医院医疗水平较高,但看病费用也比较高,建议按照医院的医疗水平与就近原则选择1-2家三甲医院。

2.如患有慢性病,可选择一家针对该慢性病的专科医院,或者是拥有针对该慢性病治疗水平较高的科室的三甲医院。

3.选择一家较近的社区服务中心,方便平日的打针与开药。

4.每种等级的最好都选择一家。

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