甲方捐赠单位：_____________
乙方接受捐赠单位：_________
甲方向乙方捐赠人民币_________大写元，物资_________，折合人民币_________大写元，专项用于______地区_______。具体捐赠意向如下：
甲方于_________日内将捐赠资金汇入____________地区_________专项资金账户户名：______________，开户行：_________，账号：_________，于_________日内将捐赠物资送达乙方指定地点，乙方收到款物后即向甲方开具由_________财政厅统一监制的捐赠收据。
本协议一式三份，甲方、乙方及_________市财政局各一份。
甲方公章：_________乙方公章：_________
代表签字：_________代表签字：_________
_________年____月____日_________年____月____日
