为坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，全面提高医院整体水平，保障全县人民的身体健康，抢抓机遇，迎难而上，努力推动医院创新优质发展，切实打造成为群众满意的县级二级甲等综合医院，为全县经济社会发展、保障全县人民身体健康做出更大的贡献，结合医院目前状况，特制定本规划。
一、指导思想
以*********理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，开展创先争优活动，在县委、县政府和县卫生局的正确领导下，做群众满意的县级二级甲等综合性医院，努力争创三级甲等医院。认真贯彻落实关于医疗卫生体制改革的政策和指导意见，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，使全县人民享受到方便、快捷、优质、高效、价格合理的医疗保健服务，不断提高全县人民健康水平，促进全县社会经济和谐发展。
二、坚持原则
坚持以人为本和以病人为中心的办院宗旨，坚持以人才队伍建设为关键，以完善基础功能为支撑，以扩大对外交流为延伸，以深化改革创新为动力，以强化管理服务为保障的办院思路。
（三）主要目标
将医院建成规模适度、功能完善、环境优雅、设施完备、管理科学、梯队合理、技术靠前、服务优化的医院，并成为全县人民医疗保健的首选医院。
1.基础设施建设目标：
完成建筑面积达5万多平方米的新区医院并投入使用，打造县域范围内城市建设新的亮点；加快医院信息化建设，实行门诊一卡通，门诊住院电子病历和电子处方。应用全院PACS系统以及办公自动化系统。根据技术开展需要，分批分期更新高新医疗设备，保证诊疗服务的需要。
2.人员队伍建设目标：卫生专业技术人员≥88% ，工勤、管理、非卫生专业人员占12%。学历层次，硕士占3%；本科占50%；专科以下占5%。
3.服务数量目标：到2015年，年门诊量达30万人次，出院人数5万人次，手术例数1万例。
4.服务质量和技术指标：所有质量指标和技术指标均达二甲医院标准。入出院诊断符合率>95%；手术前后诊断符合率≥95%；病理诊断准确率≥95%；危重症抢救成功率>80%；临床主要诊断与病理符合率≥60%；无菌手术切口甲级愈合率≥97%；无菌手术切口感染率≤1.5%；医院感染率≤8%；平均住院日≤8天；甲级病历率>90%，无丙级病历；开展成分输血率≥85%。
5.学科建设、科研技术目标：每年学科建设投入保持增长，争取建成市级重点专科5个，并获市级科技进步奖3项、县级科技进步奖10项，其中一等奖2项。发表SCI论文2篇，中华系列论文50篇，引进和开展三新项目60项以上，保持三个重点学科和三个重点发展学科达到并保持全市先进水平。
6.行业作风建设目标：病人满意度在90%以上。在全县卫生系统行评中保持前列。巩固“市、县级文明单位”称号，争创“省级文明单位”。
三、2011-2015年规划的主要任务
（一）加强基础设施建设，为医院发展做好后勤保障
1、基础设施建设与后勤管理
（1）基础设施建设
完成医院扩建项目建设，二期完成肿瘤病房楼建设，力争2012年竣工并投入使用。建设完善的职工和病员食堂，改善教学设施和学生住宿条件。
（2）后勤管理
加强财产物资管理，提高设备利用率。实行库存物资计划采购，定额定量供应，核定最佳库存方案，继续推行后勤服务社会化。
（3）财务管理
加强财务监督，认真执行国家医疗服务价格制度，控制医疗费用增长。进一步完善收入分配办法，坚持效率优先、兼顾公平的原则，建立科学合理的经济分配机制。成本核算工作进一步细化，进行深层次的成本效益分析，为医院发展决策提供真实可靠和必要的数据资料。发挥医院内部审计职能，规范财务管理秩序，对重大经济决策，进行可行性研究。提高财务人员理财能力，为医院的经济管理献计献策，保证医院经济活动健康有序地运行。
2、医院信息化建设
（1）增加信息化建设投入，逐步建立“数字化”医院。
（2）完成现有HIS系统整合与扩充，使系统从“以财务为核心”向以“管理为中心，以临床为核心”的数字化医院系统过渡，提供正确、动态、全面的决策数据。
（3）进一步完善LIS、PACS系统建设，院内逐步建立起数字化的医学信息网。
（4）完成医院办公自动化建设，实现办公无纸化。
（5）逐步建立电子病历、完善电子病历的监管。
（7）进一步完善医院现有互联网主页内容，利用互联网信息平台，使医院信息服务更加到位，实现医患之间零距离交流。
（8）完成电子阅览及科技查新等功能建设，使各级工作人员能充分利用网络资源，学习查询检索科学文献，尽可能掌握最新医学动态。
3、医学装备建设
医学装备配置应本着厉行节约、合理配置、服务一线、服务患者的原则，坚持优先配置功能适用、技术适宜、节能环保装备的原则，坚持注重资源共享，杜绝浪费的原则；坚持医、教、研统筹考虑的原则；坚持现实需要兼顾长远发展的原则；坚持医院本部发展建设需要的原则；坚持政府规划批准与我院医疗实际需要的原则。
（二）建立更规范的质量安全管理体系，推动医疗质量持续改进。
坚持“以质量求生存，向管理要效益”的宗旨。进一步强化“以病人为中心”的理念，树立现代质量意识。利用先进的管理方法和理念，进行绩效管理。通过科学的质量管理，建立严谨的工作秩序，确保医疗安全。
1、以综合管理为基础，着重抓医疗质量管理和技术管理
（1）开展各种形式质量和安全教育活动，使全院职工树立现代医院的质量意识和服务意识。
（2）进一步完善医院、质控部门及科室三级医院质量管理网络，加强医疗环节质量管理，通过质量“零缺陷”管理等配套措施，把质量的评估、监督与不断改进融入日常管理之中。
（3）重视医疗技术管理，制订并严格执行单病种路径统一的技术标准，建立最佳秩序，实现最佳效果，充分发挥医疗技术最佳效能。
（4）推行医疗安全问责制，对责任心不强等主观原因造成的医疗纠纷，追究当事人及科室领导的责任。
2、以构建和谐的医患关系为中心，重点抓服务质量管理
（1）进一步改进服务流程，改善就诊环境，推行预约诊疗服务的开展，方便病人就医。
（2）必须适应“生物—心理—社会”的新医学模式，建立完善医患沟通制度，转变服务作风，尊重病人，注重诚信服务、主动服务，构建和谐的医患关系。
（3）推行人性化无障碍服务，以适应人们对健康服务需求的改变。
（4）医疗纠纷防范处置程序，积极探索第三方纠纷处理有效机制。
3、以提高医疗技术为重点，主要抓技术人员和管理人员的培养提高
（1）严格专业技术人员的执业准入制度。
（2）积极学习和借鉴先进的医疗质量管理理念、技术和方法，培养一批掌握先进的管理技术和方法（如风险管理、循征医学、持续质量改进、全面质量管理、临床审核等）的管理人才。
（三）建立更优质的护理服务体系，打造特色护理服务品牌。
未来五年医院面临着第三次创业发展，护理事业的发展与提高也将迎来新的机遇与挑战。
1、护理部科室建设
（1）提高护理管理人员的整体素质及专业水平。使管理人员的管理能力、组织能力、科研能力、教学能力及临床护理能力均具备较高的水平。人事护理管理人员必须具备专科以上学历，具备中级以上职称。2015年力争达到2-4名高级职称人员。人员数量按要求配置。按照床位数配置3-4名。
（2）进一步完善护理工作制度、护理常规、护理操作流程，细化岗位职责及准入制度。
（3）提高管理人员的工作效率，配合人事部门完成护理部管理人员的各岗位测评工作，使护理管理人员的职责明确，工作落实到位。
2、护士长队伍建设
（1）护士长的管理争取实现年轻化、知识化、专业化。
（2）2014年科室的护士长均要达到专科以上学历，主管护师以上职称。个别重点科室要达到本科以上学历。
（3）护士长任命继续引入竞聘上岗机制，并做好护士长管理岗位培训，做到持证上岗。
（4）完善护士长考核工作，开展量化考核，引入竞争机制，做到末位淘汰制。
3、临床护理人力资源配置
（1）加强护士准入管理，提高护理队伍整体素质。二年内完成临床护理人员的定岗及配置工作。
（2）完成病房各护理单元护理人员调整工作。三年内梳理全院护理岗及人员，实施岗位管理。
（3）增加临床一线护士数量，合理配置护士人力资源。临床护理人力资源配置达到省卫生厅要求的人员配编的标准。
（4）争取在五年内全院护理人员职称比例达到合理配置。
（5）全院护理人员五年内80%要达到大专及以上学历水平。
4、临床护理质量管理
（1）不断完善护理质量检查标准。根据枞阳县医院护理质控标准，检查落实护理质控工作；重点检查十项护理质控的达标率（基础护理到位率、病房管理合格率、健康教育落实率、消毒隔离合格率、护理文件书写合格率、急救物品完好率、护理安全合格率、护理操作合格率、护理服务质量满意率、五室管理合格率）。
（2）继续加强护理风险防范的管理及护理持续改进工作，规范护士行为，将护理缺陷降到最低点。
（3）目标：在五年内使护理质量及服务质量达到区域内领先水平。
5、护理服务与内涵
（1）树立“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量。
——2012年底前，全面实施优质示范护理工程模式，通过岗位管理实现住院病人包干的护士责任制，深化护理内涵，提供从入院到出院的全程优质护理服务；医院所有护理单元达到优质服务示范病房工作标准。
——在临床护理工作中贯彻“以病人为中心”的服务理念，为病人提供基础护理服务和护理专业技术性服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务和康复、健康指导，保障病人安全和护理工作质量。
（2）安全护理方面：安全护理是深化护理质量的前提，护理部加强全院护士的安全护理意识和法律知识教育，护士长定期进行护理安全行政查房，严格缺陷管理，及时汇报和处理，并进行认真登记、讨论、定性分析，护理部每季度进行分析，提出整改措施，做到无护理事故，重大护理缺陷年发生次数≤0.5。
（3）二年内开展志愿者医院服务和医务人员志愿服务。
（4）发展社区护理，拓展护理服务：拓展护理服务方式。建立医院与社区之间的护理业务协作关系，发挥医院的护理专业技术力量，对社区进行经常性的业务指导。开展社区护理继续教育。
6、护理人才培养目标
（1）培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专科护士，提高临床护理核心工作能力。五年内全院专科护士达到5%。临床护理专科护士及本科生做为重点培养对象，细化培养目标；使其在全科护士的基础上达到学科带头人的目标。
（2）护士长及护理骨干在护理科研及学术上成为各专科学科带头人。
（3）规范护理人员轮转制度。
7、护理科研及护理教学
（1）提高护理论文的质量，增加投稿率；争取使护理科研水平达到国内领先水平。
（2）加强护理领域的研究和行业之间交流：不断提高各级护理人员的科研意识，充分认识科研工作对护理学科发展的重要性和紧迫性。护理论文发表核心期刊≥10篇/年。继续加强护理领域的交流，学习和借鉴院外的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式。
（3）制定临床带教老师的准入制度及师资的职责；加强对师资的培训管理，使临床带教老师达到一定的教学水平。
（4）推进护理教学发展：优化临床护理教师队伍，建设一支责任心强、业务水平高、施教能力强的护理师资队伍；规范和完善护理继续教育制度，大力推行护理继续教育。定期接受再教育以更新知识和观念。
（四）建立更有序的学科建设、科研教学体系，切实提高科研教学水平。
坚持“敬业尽责、精益求精”的质量方针，大力开展医疗新技术，强化专科建设，进一步巩固和扩展重点专科，从而提高医院的核心竞争优势。
1、优化环境，科学规划，加强管理，逐步完善
（1）营造良好的专科发展环境。
制定和实施优惠的政策推动新技术和专科的发展，为新技术和专科的发展创造良好的政策环境、人文环境和经济环境。
（2）制定和实施科学合理、具有前瞻性的专（学）科建设规划。
巩固和发展神经外科、普外科（腔镜中心）、泌尿外科、胸外科、肿瘤内科、心血管内科、内分泌肾脏科、呼吸内科、骨科、妇产科、儿科、新生儿科、ICU、中医科、耳鼻喉科、血液透析室，支持加强肿瘤科、神经内科、消化内科、急诊科、口腔科、皮肤性病科等专科的建设，拓展特色专业学科建设，并保持各学科在全县技术水平领先。积极创造条件逐步推行临床药师专科化，逐步做到正确指导患者合理、安全、有效用药。
（3）加强重点专科管理。
加强对重点专科的建设管理、内涵管理，使之向规范化、标准化和高质量、高水平方向发展。力争使重症医学科、脊柱骨科、内分泌科成为市级重点学科并保持整体技术水平达到全市先进水平，
2、龙头战略，强化优势，发展重点，形成特色
（1）加强内涵建设，加快人才培养，做好重点专科特色和重点专科人才培养的工作。发展高科技，培养新技术。重点科室每年至少开展一项填补本市空白的新技术。
（2）以重点特色专科为龙头，通过院际联动、多科合作、技术指导、送医下乡、社区服务等形式，充分发挥专科优势，带动医院稳步发展。
3、优化科技创新环境，制定科技发展规划
（1）制订科学合理、具有前瞻性的科技规划，营造良好的科技发展环境。规范科技项目和科技档案管理，实现科技管理的微机化。
（2）制定鼓励和支持开展科技工作的政策，如新技术引进和创新程序、成果奖励机制等。对院内规划中的重点项目重点扶持。
（3）走引进技术、吸收技术、创新技术的“三步走”科技创新路子，鼓励和扶持有较高实用价值和较好经济效益的项目和专科的发展。
4、鼓励科技创新，提高医疗科技水平
（1）建立院级科研小组，提高协作攻关的能力，大力推进“医、校、研”联合，建立与高等学校和科研单位长期、稳定的技术合作关系。
（2）建立完善住院医师导师培养制度，积极做好传、帮、带作用，合理培养人才梯队。对重点人才实行“二次培养”。
（3）鼓励开展“三新”项目，每年从医院的业务收入中提取一定比例作为医院的科研基金。鼓励科技人员选题设计，申请立项，提高科研设计和科研工作的能力。
5、认真开展业务学习和临床教学工作
（1）积极开展临床业务学习工作，组织开展多种形式的院内业务学习，总结经验，培养后学，打造学习型医院。
（2）切实加强实习生教学工作，落实好各大专院校教学任务，规范教学查房、理论授课、实习带教等各项教学活动。
（3）加强基层医务人员的培训，定期为基层医务人员举办业务培训班、学术讲座，提高基层医务人员的理论水平和实践技能。
6、规范继续医学教育，完善绩效考核制度
继续完善医学教育体系，全力推行终身学习制度，制订并不断完善低年资住院医生及中青年医师的考核标准，通过规范的继续医学教育，不断更新专业知识，促使他们早日成才。每年外派学习人员50人次以上，承担省市学术会及学习班5次以上。
（五）建立更合理的人才队伍建设体系，提升全体医务人员素质。
坚持“院有重点，科有特色，人有专长”的发展方针，制订全面、系统的人才建设战略规划，重视加强后备骨干力量的培养。健全专业技术人才引进、培养和管理办法，培养一批在全市具有一定学术影响力的专家型人才，鼓励中青年骨干医生学习成才，建立健全培训体系和网络。
1、注重人才资源管理，大力培养专业学术人才和高级管理人才
（2）逐步完善岗位编制，卫技人员合理增长，尽量满足医疗服务发展需求。
（3）提高全院卫技人员的学历和职称层次，卫技人员大专以上学历由目前的76.6%提高到80%以上，硕士及以上学历由目前的7人提高到20人。临床医师90%达到本科以上学历。
（4）加强学科带头人、高层次人才的“名医”队伍建设，力争培养5—8名能代表本市区学科优势的高层次人才和学科带头人。
2、创新机制，努力营造有利于人才培养的良好环境
（1）不断创新人才培养机制。根据专科建设、服务功能拓展的需要，加强紧缺人才培训，坚持重点学科人才培养和边缘学科人才培养并举。为中青年业务骨干、管理骨干积极创造外出研修、考察和锻炼等机会。充分发挥科主任的担纲领衔作用，鼓励督促科主任加强对中青年医务人员实行传、帮、带，加快人才梯队培养，让更多有潜力的中青年人才脱颖而出。
（2）建立奖励制度。对业绩显著、贡献突出并取得重大经济、社会效益者给予重奖。
（3）进一步加强各科室的工作运行效率管理，建立科学、公正的工作人员绩效考评管理制度。
（六）建立更完善的卫生应急和公益服务体系，积极承担社会责任。
1、建设条件完善、符合传染病防控要求的传染病科，积极承担传染病防控任务，完善防控工作机制。
2、加强传染病网络直报和预检分诊工作，建立健全疫情报告制度。
3、加强医院感染控制管理，增强依法管理、科学防控的意识。
4、完善各类卫生应急预案和工作流程，加强应急工作的培训和演练。
5、积极参与卫生支农工作，完善与乡镇、社区基层医疗单位的交流协作机制，定期组织开展义诊、讲座等活动，拓展服务范围。
（七）建立更高效的绩效管理体系，切实提高管理效能。
1、健全成本核算体系，开源节流，严格控制与降低能源消耗。
2、严格控制医疗设备购置，完善药品、耗材等物资采购程序和流程。
3、加强院务公开，严格执行物价政策，规范招标采购程序，加大审计力度。
4、严格执行国家医保、农合政策，加强医保、新农合病人诊疗管理。继续加强合理用药、合理检查的管理，加强对医疗费用的控制。
5、完善院科二级管理结构，推行院长行政查房制，探索建立更加科学规范的绩效考核机制。
（八）强化职业道德建设，构建完善的医院文化体系，实现医院科学和谐发展。
加强职业道德建设和医院文化建设，努力把医院建设成为精神风貌健康向上，医德医风高尚优良，广大职工爱岗敬业，文化氛围浓厚高雅的社会主义医学阵地，争取省级文明单位称号。
1、进一步强化医德医风教育，抵制行业不正之风
（1）加强职业道德、职业纪律教育，注重教育的针对性、有效性，重点学习和贯彻《执业医师法》，抵制拜金主义思想影响。
（2）针对不同职务、不同年龄人员的思想素质，分层次进行教育。以创建“青年文明号”活动为载体，调动青年团员做好本职工作的积极性、主动性。通过举办各种活动和培训，提高职工素养，培育“诚信、和谐、奉献、创新”的团队精神。
（3）不断完善医德医风建设的监督制约机制，健全监督体系，聘请院外行风监督员。做好群众来信来访工作。
（4）完善落实《枞阳县人民医院医院？》，坚持赏罚分明，做到奖惩兑现。对在医德医风方面发生问题的部门和个人实行“一票否决”。对廉洁行医、无私奉献的先进个人，给予物质奖励的同时，在调职晋级、进修等方面优先考虑。
2、加强医院文化建设，建设医院的“形象工程”和“凝聚力工程”
（1）培育医院精神，引导价值取向。通过确定共同的奋斗目标，培养和激励职工积极进取的精神，增强职工的责任感和荣誉感。
（2）推行承诺服务，紧紧围绕满足患者需求，简化工作流程，方便患者，消除服务中的各种不良现象。
（3）健全制度文化，规范医院管理。塑造医院形象。策划并开展公众和患者都乐意参与的、能在一定区域和一定时间里延续或延伸构成社会影响力的主题活动，提高医院在社会公众中的知名度和美誉度。
（4）创立文化基地，陶冶职工情操。开展丰富多彩的职工文化娱乐活动，寓教于乐，增强职工的创造力、凝聚力。
四、发展规划的保障措施
（一）加强领导，形成合力。医院成立相应组织机构，一把手负总责，制定计划，分步实施，定期总结，及时发现和解决出现的矛盾和问题。
（二）解放思想，更新观念。坚持科学发展为第一要务，坚持“一切以病人为中心”，加强党风廉政和行风建设，加强党建精神文明建设，加强医德医风建设，努力建设高素质的职工队伍。
（三）以人为本，科学管理。加强医院行政管理建设，注重发挥职代会作用，完善科学化决策的程序，探索完善更加有效的绩效考核机制，实现医院管理的现代化、科学化、规范化，为医院发展创造良好的外部环境。
五年内是枞阳县医院加速发展、全面建设现代化综合性医院的关键时期，在面临医疗体制改革、枞阳县人民医院扩建项目工程建设、专业二级学科的重点建设和发展特色诊疗专科等多重任务的道路上，机遇与挑战并存。枞阳县医院将继续以医疗工作为中心，以提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才开发培养、加强医院科学管理为重点，群策群力，团结协作，力争成为功能更完善，环境更优美，设施更完备，管理更规范，技术更精湛的现代化综合性医院。
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