肺癌手术后肺不张治疗方案,肺不张是气管堵塞气体吸收瘪下去造成
人在出生之前,肺里没有空气,是一个约等于实性的脏器,但气管支气管连接肺泡的结构已经形成,在出生后的一刹那,因为脐带连同胎盘从母体断开,失去了母体供应氧气的通道,婴儿血液中氧气含量急剧下降,刺激脑中的呼吸中枢兴奋,指挥胸廓开始了人生第一次呼吸,胸廓向外扩张,拉伸肺扩张,第一口气瞬间充盈整个肺,并将每一个肺泡撑开,从吸入第一口气开始,肺就无法退回到胎儿的状态,永远是一个含气的状态,如果由于某种原因导致一部分肺中的空气完全消失,肺瘪下去张不开的情况,称为肺不张。
可以明确的说肺不张单纯依靠锻炼是不可能治愈的。锻炼可以增强体质,可以提高肺活量,但不太可能使无法撑开的肺完全复张。对于年轻人来说,如果平时不抽烟,肺基础特别好,实际上即便少一两叶肺叶都是没什么症状的,其他肺叶可以起到呼吸代偿的作用。坚持锻炼可以使代偿能力进一步加强,平时并不会有胸闷、气喘的表现,就像肺癌病人切除肺叶之后一样,呼吸功能可以完全不受影响。但随着年龄的增长,器官老化,脏器功能逐渐减退,如果肺呼吸面积缩小,多多少少会影响到骨呼吸功能,并影响生活质量。
所以,有肺不张一定要及时就诊,查找原因,根据不同的原因进行治疗。对于儿童来说,肺不张比较多见的原因是感染,比如大叶性肺炎,如果炎症控制不好,肺组织会逐渐机化,此肺叶会发展到肺不张的可能。婴幼儿肺不张有可能是支气管内异物,细小的异物堵塞在支气管中会引起肺不张,这时候需要做支气管镜检查及时取出来。
对于成人来说,肺不张的原因包括两方面,一种是气道阻塞引起的肺不张,比如肺部恶性肿瘤、纵膈肿瘤压迫或侵犯支气管,老年人支气管内痰栓堵塞气道,引起阻塞性肺不张。还有一种是肺叶受压引起的肺不张,受压原因包括中到大量胸水、气胸、外伤后的胸腔内出血,或者胸腔内肿瘤、周围型肺癌压迫肺组织,引起外压性肺不张。
对于没有明确原因的肺不张,建议尽快就诊,查找原因,对因治疗,有些原因引起的肺不张经过治疗后可以完全痊愈,比如大叶性肺炎、支气管异物、支气管痰栓,发病后进行气管镜检查冲洗,取异物可以通畅气道,让空气进入肺泡,肺能够得到快速复张。对于气胸、胸腔积液、胸腔积血,及时进行胸腔闭式******,压缩的肺组织也能够快速复张。但如果病程拖延时间较长,即便解除阻塞或压迫,肺都很难恢复到原来的程度。肺组织就像海绵,如果长期高压按住,即使松开也难以恢复到原来的样子。
如果明确了原因也进行了治疗,肺组织没有显著的复张,这种情况下就需要适当的锻炼,锻炼时要结合各方面因素,选用适宜的有氧运动,量力而行,循序渐进。锻炼方法包括腹式缩唇呼吸,吹气球、吹泡泡等,平时主动咳嗽排痰。一切可以让肺膨胀起来的方法都可以用来治疗肺不张。
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