五岁男孩20分钟一泡尿:年轻小伙儿撒泡尿需要半小时
“看谁尿的远!”,这句话对于一个男孩来说是多么的熟悉!而对于25岁的小张来说,却是无法一种难言的痛苦。他自幼由于车祸,导致尿道损伤,卧床一个多月后,虽然尿道损伤伤口已经痊愈,但是却留下了排尿困难的毛病,起初是排尿费力,继而出现排尿困难明显加重,正常人一分钟就能排完的尿,而他却需要二十多分钟!每次都是使尽全力,却仍是尿的滴滴沥沥,痛苦无比、苦不堪言,为此,他辗转于河南省多家医院,手术做了3次,可是每次都是没过多久就重新出现了排尿困难症状。迫不得已,患者只能常年行间断的“尿道扩张术”,即用“金属铁棒”插入尿道中,强行将狭窄的尿道扩张开来保持排尿通畅,非常痛苦自不必说,而且经常出现扩张后尿道出血、假道等并发症。长期忍受着这种“非人”的折磨,小张甚至丧失了人生的希望。在熟人的介绍下,抱着试试看的态度,小张来郑州市第一人民医院南院区(现为河南省新冠肺炎定点救治医院)就诊。
泌尿外科毛长青主任医师、高江涛副主任医师热情接待了他,仔细了解患者病情后又重新做了尿道造影,造影发现在患者尿道球部有一处长约6厘米的极度狭窄部位,同时狭窄部位有多处长短不一的假道形成。经过详细的科内讨论,在毛长青主任医师指导下,高江涛副主任医师在腰硬联合麻醉下给患者行“尿道狭窄瘢痕切除 Orandi尿道成形术”,该手术属于四级手术,手术难点在于患者曾有多次手术病史,尿道狭窄组织瘢痕增生明显,游离出正常组织十分困难;同时患者狭窄长度较长,游离带蒂皮瓣稍不注意会造成皮瓣血供不足导致皮瓣坏死,术后再次狭窄甚至形成尿瘘等并发症。在手术过程中高江涛副主任医师沉着冷静、有条不紊的将尿道瘢痕组织仔细切除,小心游离带蒂皮瓣并反复检查皮瓣血供是否完整。经过近3个小时,手术顺利完成,“新尿道”顺利无阻力通过筷子粗细大小的尿管。术后3周拔除尿管后,患者自行排尿顺畅、尿线粗,无出血、尿瘘、尿失禁等症状,患者激动的握住高江涛副主任医师的双手说:
“谢谢你给我解除了多年的痛苦,你简直就是给了我新生!”患者现已术后近一年,多次回访排尿良好,拟让其近日返院行尿道镜检查明确恢复情况,患者却连连摆手:现在尿的很好,我不想回去再麻烦!
高江涛副主任医师介绍,尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病之一,男性尿道一般长约15-20cm,由于炎症、外伤等意外因素,男性尿道狭窄发病率远高于女性,其临床症状主要表现为排尿困难,其严重程度与狭窄的长度与程度有关。轻者可表现为尿线变细,尿线分叉,排尿时间延长;重者表现为尿不成线、滴沥、甚至不能排尿,甚至发生急性或慢性尿潴留。长时间的尿道狭窄易继发出现泌尿系感染、肾功能损害等并发症。因此,有了尿道狭窄疾病,一定要及时治疗,不但要求达到“我能尿”,而且要尿的“更粗、更快、更远”才行。(高江涛 韩鑫颖)
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