棉袄口袋破了隐形针线缝法，临行密密缝，不同缝合方法特点和适用条件

小编按：上一期我们学习了一些缝合方法的特点，今天就让我么再看看还有什么常见的缝合方法吧。

不同缝合方法特点和适用条件（下）

内翻缝合法（inverting suture）

缝合后组织边缘内翻、外面光滑、可减少污染、促进愈合；但对操作者要求较高，且可能影响创缘的血液供应。

1. 垂直褥式内翻缝合（vertical mattress inverting suture）

又称仑孛特（Lembert）缝合，在胃肠及肠肠吻合时用于缝合浆肌层等。

2. 水平褥式内翻缝合（horizontal mattress inverting suture）

分以下三种：

1）间断水平褥式内翻缝合：又称何尔斯太（Halsted）缝合，多用于缝合浆肌层或修补胃肠道小穿孔等。

2）连续水平褥式内翻缝合：又称库形（Cushing）缝合，多用于缝合浆肌层等。因该方法缝合不当易引起吻合口狭窄, 现已很少使用。

3）连续全层水平褥式内翻缝合：又称康乃尔（Connell）缝合，在缝合时缝针要连续贯穿全层组织，多用于胃肠吻合时缝合前壁全层、子宫壁的缝合等。

3. 荷包口内翻缝合（purse string suture）

该方法为环状的浆膜肌层连续缝合，常用于埋藏阑尾残端、缝合小的肠穿孔、穿刺针眼的封闭或固定胃、肠、膀胱、胆囊造瘘等******管。

皮内缝合法（intradermal suture）

也称为「无疤缝合」，可分为皮内间断及皮内连续缝合两种。此方法对合好、愈合疤痕小、较为美观、拆线时间早或无需拆线，在外科手术，特别是整形外科中应用广泛；但是其缝合的好坏与皮下组织缝合的密度、层次对合密不可分，如切口张力大、皮下缝合对拢欠佳时，不应采用此方法。因此，皮内缝合常用于外露皮肤切口的缝合，如颈部甲状腺手术切口、会阴切口等。

我们的介绍就先到这里啦，更多的知识，还需要在临床工作中学习。

参考文献：

1. Julian Mackay-Wiggan. Suturing Techniques. Medscape. Jul 11, 2017.

2. Wikipedia

图片原件来自 Google picture，后由作者整理。

作者：Niki

审阅：北京协和医院基本外科 张宁 主治医师

编辑：毕日阳古

质控：小二仙草