孩子补钙的5个谣言:热点,儿童补钙
钙是人体的营养素,99%的钙贮存在骨骼中,只有1%在血液、软组织和细胞中。骨骼作为钙的储存池和血液中的钙存在动态平衡,当血液中钙浓度降低,骨骼中的钙会释放出来,而当血液中钙浓度升高,多余的钙会进入骨骼中。
正常情况下,人体所需的钙多数都能从膳食得到满足。食物中获取的钙到体内约有1/3被机体吸收。钙的吸收受多种因素影响,包括机体因素、饮食因素和药物因素。
儿童正处于钙需求的高峰时期,钙的吸收率相对较高。常见的钙含量高,且吸收率高的食物主要是奶类,包括母乳、牛奶、酸奶和奶酪等。其他富含钙的食物主要包括:豆制品:黄豆、黑豆、青豆等;绿叶蔬菜:白菜、油菜、芥兰等;各种肉类等。
Q
如何挑选钙剂?
A
挑选钙剂要从五个方面来考虑:含钙量、溶解度、吸收率、剂型及价格是否合理。
因此含钙量高(主要是指含有的钙元素要多)、溶解度好、吸收率高、宝宝容易接受、价格便宜,而且对消化道没有刺激的钙制剂就是好的产品。市面上常见的钙剂有乳酸钙、葡萄糖酸钙、以及碳酸钙等。
其中,碳酸钙含钙量高,副作用小,吸收率可高达40%,且价格便宜,是不错的钙剂。复方碳酸钙颗粒,为络合钙,含钙量40%。葡萄糖酸钙含有的钙元素低,仅为9%。活性钙(牡蛎碳酸钙)是贝壳类高温煅烧而得,虽然含钙量高,但是水溶液是强碱性,对胃肠道刺激性大,不适合孩子服用。乳酸钙分解后产生乳酸,容易造成疲劳。如果孩子比较小,可以选择颗粒剂、泡腾剂、口服液等剂型,方便孩子的喂养。大一点孩子口服片剂更方便一些。
因此,家长可根据自己家孩子的情况酌情选择适合的钙剂。
常用钙剂如下
(点击查看大图)
Q
补钙为什么还要补充维生素D?
补钙的同时补充维生素D同样很重要,钙的吸收需要维生素D的参与和帮助。
母乳中维生素D的含量较低,纯母乳喂养的孩子往往需要额外补充,才能满足生长发育需求。虽然适宜的光照会促进维生素D的合成,但由于不同的喂养方式和地域环境,很多情况下,仍满足不了对孩子生长过程中对维生素D的需求。
2013年中国营养学会制定了《中国居民膳食营养素参考摄入量》的指南,其中规定纯母乳喂养的儿童1岁内每日需要补充400IU维生素D,1-3岁每日补充600IU维生素D。
服用时间
维生素D一般一日一次,可以每天固定时间服用。
钙剂按照说明书要求,有的一天两次,有的一天一次。一般饭后服用可以减少对胃肠道的刺激。另外,如果一天一次使用的钙剂,推荐可以选择睡前吃。因为这个时候身体中血钙浓度最低,体内激素调节会促使一部分骨骼中的钙补充到血液中,长此以往会导致骨质疏松。所以,晚上补充钙或者吃一些高钙的食物,可以防止骨骼中的钙调节到血液中,补钙效果较好。
注意事项
★钙的摄入量和吸收量并不成正比。同时摄入大量的钙反而会导致吸收率降低。像奶类和豆制品中已经有了很多钙,所以钙剂不推荐跟奶类以及豆制品一起吃。
★果蔬中的维生素C有利于钙的吸收利用。钙补充剂比较适合与水果蔬菜一起吃。
★蛋白质、磷肽也可以促进钙的吸收。所以,补钙时最好有蛋白质的摄入。
★植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物,减少钙的吸;高纤维膳食也会影响钙的吸收。故补钙时避免与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐。例如,菠菜中含有草酸,需要热水焯一下去掉影响钙吸收的草酸。
药师简介
首都儿科研究所
何晓金
何晓金,毕业于沈阳药科大学,药剂学硕士。
科室:首都儿科研究所附属儿童医院药学部
专长:普外(新生儿)合理用药
咨询时间:周一至周五 8:30~12:00 13:00~16:30
咨询地点:住院楼负一层临床药学室
审核:北京佑安医院药学部副主任、主任药师朱晓虹
来源 | 北京医管
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