儿童巨结肠属于先天性疾病么,10岁男童患巨结肠同源病
极目新闻记者 郑晶晶
见习记者 赵雪纯
通讯员 雷晶
王先生一家是武汉人,他的大儿子辰辰(化名)今年10岁,却因巨结肠同源病术后并发症辗转求医一年多。辰辰接受巨结肠同源病术后,仍有腹痛、漏便的情况,且反复高烧,一度瘦到仅有19公斤。王先生一家辗转打听,最终来到华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科,经该科副主任医师余东海及其团队的救治,辰辰目前恢复情况良好。
10岁男孩备受病痛折磨,体重仅19公斤
去年3月,辰辰继长期便秘后出现了漏便的情况,无法自主排便,父亲王先生便带着他去家附近的医院就医。经过检查,辰辰被确诊为巨结肠同源病,并立即住院进行了手术治疗。手术后,辰辰出现持续高烧、腹痛、排便不顺等状况,仅过了3个月,辰辰就瘦了8公斤,体重仅有19公斤,十分瘦弱。而正常10岁儿童的体重,是28公斤左右。
王先生夫妇俩带着辰辰多次前往医院复诊,医生诊断他患上脓毒血症,但病因不明。于是,医生一直将他的病当作“疑难杂症”来治疗。从注射单一抗生素到组合抗生素,辗转大半年的时间,辰辰依旧反复高烧、精神不佳,还出现大便失禁,辰辰也因为病情休学一年多。王先生回忆说:“当时,医生已经让我们做好心理准备,但我们不愿放弃孩子。”
仅19公斤重的辰辰
辰辰父母多方打听,在网上寻找研究该疾病的医生,发现华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿外科余东海教授是业内专家。去年7月,辰辰的父母抱着最后一丝希望,带着辰辰挂了余东海的门诊号。当时正值酷暑,但辰辰发高烧、发冷打寒颤,是裹着救生毯过来的,情况十分危险。
经过仔细询问病史,结合体检和辅助检查,余东海确定辰辰为巨结肠同源病术后发生吻合口漏及脓毒血症。辰辰的肠子产生漏洞后,细菌等通过吻合口漏洞进入辰辰体内,造成脓毒血症。余东海解释,脓毒血症是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征,一旦发生休克,预后不佳。治疗脓毒血症,要先把吻合口漏控制住。“对于这些发生术后并发症的孩子,手术困难,我们会使用所有的手段,尽力降低手术期的并发症。”余东海表示。
医生创新治疗方案,提高患儿生活质量
因辰辰身体虚弱,入院进行补液和术前准备后,余东海和团队为辰辰进行了手术,在腹腔镜辅助下进行末端回肠造瘘,大便可以通过造瘘口引到体外。
然而,医生发现,手术半年后,吻合口漏未能自行愈合,而传统的治疗方式会因为无自身材料可用导致终生造瘘的情况,即辰辰以后都要在肚子上插个排便管,对他的生活造成极大不便。于是,今年8月,他再次来到该医院做了分期吻合口漏修补术,余东海创新性地使用负压吸引技术,缩小原先吻合口漏处形成的空腔,并使用该科研发的创新技术修补瘘管,最终成功解决问题,目前患儿整体恢复状况持续向好。
余东海解释,巨结肠同源病,常常有肠道神经节细胞异常,表现为腹胀、严重便秘、生长发育迟缓,保守治疗无效,对于这类患儿需要依靠手术治疗。
辰辰一家为余教授送锦旗
看着辰辰的状况一天天地好转,体重也升到了25公斤,王先生的心情也轻快起来,12日,他在接受极目新闻记者采访时,感慨地表示,为了给孩子治病,他们走了很多弯路,很庆幸最后能找到余东海教授求医,特别感谢该院小儿外科医护人员的精心治疗护理和帮助鼓励,“他们用自己的一言一行,诠释着医者仁心的含义。”他希望,孩子能早日康复出院,健康快乐地学习和生活。
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(通讯员供图)
(来源:极目新闻)
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