自己在家如何观察婴儿黄疸？养娃手记系列二，宝宝黄疸

你知道吗？宝宝长时间黄疸不退，很可能是母乳造成的。据不完全统计，大约60%的足月儿和80%的早产儿都会出现黄疸。大多数宝宝，在出生的第三天开始出现了黄疸的症状，刚开始并没有在意，直到过去了2个星期黄疸还没有消退的趋势，我才感觉到不妙，宝宝可能是母乳性黄疸。 那么黄疸到底是“何方神圣”？母乳性黄疸又是什么鬼？”宝宝为什么会出现黄疸新生儿黄疸是常见的一种生理现象，简单的说是由于新生儿肝脏功能尚不成熟，不能完全代谢血液中的胆红素，从而导致的黄疸。正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L（10～12mg/dl），早产儿不超过256.5μmol/L（15mg/dl）,以后逐渐恢复。有时候在不同医院测量黄疸值所用的单位是不同的，所以妈妈们只要记住单位前面的数字即可。

黄疸与黄疸之间也有区别其实黄疸也分病理性黄疸和生理性黄疸，还有母乳性黄疸。生理性黄疸正常的生理性黄疸大约在宝宝出生后第3天开始出现，你能观察到宝宝的皮肤和眼白逐渐变黄，到第7天开始消退，大部分宝宝在第10天左右黄疸基本消失。病理性黄疸新生儿出生的24小时即会出现，持续时间长。正常足月儿黄疸持续2周以上、早产儿持续4周以上均未消退，甚至加重的，宝宝伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重。病理性黄疸多由疾病引起，如新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。病理性黄疸严重时，很可能发展为对新生儿神经系统产生损伤甚至可以致死的“核黄疸”。值得注意的是，生理性黄疸的宝宝手心脚心不黄，而病理性黄疸的宝宝，黄疸色深并遍布全身。妈妈们可以通过这点判断宝宝是否是病理性黄疸。母乳性黄疸母乳性黄疸的宝宝，精神状态良好，无溶血、贫血表现，黄疸持续3—4周不退，黄疸期停止母乳喂养，胆红素明显下降，黄疸可能会持续1个月—3个月左右。

对于母乳性黄疸至今尚没有清楚的科学解释，目前最常见的说法就是母乳中带有“β-葡萄糖醛酸转移酶”，这种酶活性高，将宝宝小肠中催化结合胆红素变成未结合胆红素，加之宝宝肠道蠕动较慢，所以这些胆红素再次被小肠吸收，从而出现了“母乳性黄疸”，当然还有一种母乳性黄疸是由于前期喂养不足，导致宝宝脱水出现黄疸。母乳性黄疸怎么办？这时“七大姑八大姨”就会跳出来说：“黄疸会让宝宝变笨，都是你的问题！你的奶有“毒”！千万不能再喂奶了！”谁告诉你母乳有毒？对宝宝来说，这世界上再也没有比母乳更营养的东西了！目前暂无文献表明母乳性黄疸会对孩子造成“脑损伤”，所以一般母乳性黄疸不建议终止母乳喂养，但是如果黄疸指数超高（超过20mg/dL），医生会建议妈妈暂停母乳喂养，采用奶粉喂养，或者是混合喂养。哪些方法可以退黄疸多吃多排前面提到黄疸是由于体内的胆红素无法代谢出去所造成的。所以少吃多餐，多吃多排泄才可以让宝宝将体内多余的胆红素排泄出去。多晒太阳医生会建议给孩子多晒太阳退黄，30-40分钟，分2次，早上10点以前，下午4点以后，要将宝宝扒光，尽可能多的将皮肤暴露在太阳光下，注意保护宝宝的眼睛。其实推荐多晒太阳是因为太阳光中带有的蓝光，具有退黄作用。但阳光中的蓝光不多，作用不是很明显。不过多晒晒太阳也没有坏处，至少可以促进钙的吸收，有利于宝宝的生长发育。药物治疗很多宝宝黄疸值偏高，到医院后医生会让宝宝吃茵栀黄和益生菌来退黄。其实个人不是很赞同吃茵栀黄，因为没有证据证明茵栀黄对黄疸有治疗作用，茵栀黄只是让宝宝加快排泄，还是靠“多排”来加速退黄，而新生宝宝肠胃很娇弱，很容易破坏肠胃机能。我们家宝宝就是受害宝宝，吃了茵栀黄退黄之后，开始出现消化不良导致腹泻肠炎。照蓝光 她就曾因黄疸值超高，被医生发配到蓝光灯箱里待了8小时。那么蓝光究竟是什么东西呢？蓝光是一种特定波长的光，它能使血清中间接胆红素经过光氧化分解排出体外，不会对宝宝造成伤害，算是目前最快捷安全的治疗方法了。但是蓝光治疗也不是完全没有副作用，个别宝宝在照完蓝光后可能会出现脱水、皮疹、腹泻、眼充血、体温不稳定、嗓子哑的情况。关于母乳性黄疸，妈妈们无需太担心，只要不是病理性黄疸，黄疸值没有超高都无需过度治疗。很多妈妈为了宝宝能退黄准时打疫苗，给宝宝停了母乳。其实疫苗晚几天打是没有关系的，坚持母乳喂养才是对宝宝最正确的选择。