紫癜和过敏性紫癜哪个好得快？了解紫癜症远离紫癜发生

紫癜,中医病名。亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。

1、过敏性紫癜：是由过敏引起的，可引起过敏的因素很多，包括食物、药物、病原体花粉等，常难以确定。过敏引起患者发生广泛的小血管炎症，形成紫癜和荨麻疹等。发病前可有上呼吸道感染或服食某些药物、食物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。血小板计数，出血、凝血时间，血块收缩时间均正常。应注意定期复查尿常规，常有镜下血尿、蛋白尿。

治疗过敏性紫癜应积极避免再次接触可能引起过敏的因素。用抗过敏、维生素C类药物。对症状较重，特别是肾脏受累者应用肾上腺皮质激素治疗，有的还需用免疫抑制剂。过敏性紫癜患者大多数可治愈，预后良好。

2.血小板减少性紫癜：皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少，急性型一般低于20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。

血小板减少性紫癜又分为

①继发性血小板减少性紫癜多种疾病（包括再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨髓转移、尿毒症等），放射性物质、抗肿瘤药物和化学物等均可抑制骨髓内的巨核细胞，从而使血小板的生成减少。药物引起的免疫反应、感染和脾功能亢进等都可使血小板的破坏过多。血小板的生成减少和破坏过多均可造成血小板减少，此类患者除出血表现外，还有各种原发病的表现，治疗主要是针对原发病变。

②特发性血小板减少性紫癜（ITP），是一种自身免疫性疾病。患者体内产生了对抗自身血小板的抗体，使血小板破坏大大增多，从而导致血小板减少，易有皮肤粘膜的出血。ITP急性型多见于小儿病毒感染后，出血较严重，但常有自限性，一般4—6星期后可痊愈而很少复发。慢性型多见于年轻女性，病因常不明确故称为特发性。血小板减少计数多为（3—8）×10的9次／升，有的患者出血并不严重，但常见迁延不愈或反复发作。本病的诊断常需做骨髓象检查和血小板相关检测。骨髓内可见巨核细胞增多，但形成血小板的功能不佳。血小板相关抗体检测可证实血小板自身抗体的存在，并可进行抗体的分型。诊断ITP时要注意可能合并有血小板自身抗体存在的其他疾病，如系统性红斑狼疮、淋巴瘤等。

ITP的治疗首选肾上腺皮质激素（泼尼松、地塞米松等）。若疗效差可考虑作脾脏切除术和应用免疫抑制剂。此外，长春新碱静脉滴注和达那唑口服亦可能奏效。