痛经在推拿时的常用手法包括：如何用推拿手法治疗痛经

凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛称为痛经。

中医又称为“经行腹痛”。痛经的发生主要是由于子宫收缩频率增加，且收缩不协调或呈非节律性。异常的子宫收缩使得子宫缺血缺氧引起痛经。另外，本病的发生也受精神、神经因素影响（思想焦虑、恶惧等）影响。临床上生殖器无器质性病变的痛经为原发性痛经，由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经为继发性痛经。推拿对原发性痛经的治疗效果较好，对继发性痛经治疗效果欠佳。

原发性痛经多见于青少年女性，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1日疼痛最剧，持续2~3 日缓解；疼痛程度不一，重者呈痉挛性。疼痛部位在耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。有时痛经伴恶心、呕吐、腹泻、头昏、乏力等症状；严重时面色发白、出冷汗。中医将其分为气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱等。

推拿治疗以调和气血、调经止痛为原则。①患者仰卧，医者点按关元、气海、归来、血海、阴陵泉、三阴交等穴，每穴1~2分钟，然后以摩法施于小腹部，治疗约10分钟。②患者俯卧，医者立或坐于其身侧，按揉肝俞、脾俞、肾俞、八修等穴，每穴约1分钟，然后以捻法治疗腰骶部3~5分钟。最后用掌擦法直擦背部督脉，用小鱼际擦法横擦腰骶部八修穴，以透热为度。

对于气滞血瘀（经期或经前小腹胀痛，淋漓不畅，血色紫暗有瘀块）者∶治宜活血行经。加按揉期门、日月、膻中、太冲、行间等穴，每穴约1分钟，并在下肢内侧足厥阴肝经膝至踝部施以掌擦法治疗，以透热为度。

对于寒湿凝滞（经期或经前小腹冷痛，经量少，经质较稀）者∶治宜温经散寒。在腰骶部督脉和小腹的冲、任二脉作擦法，以透热为度。

对于气血虚弱（经期或经后小腹绵绵作痛，喜按，经少而淡，神疲腰酸）者∶治宜补益气血。加点按命门、气海、足三里等穴，并在足太阴脾经和足阳明胃经膝以下至踝部施以擦法治疗，以透热为度。

现代临床发现有一种痛经是由于椎体的棘突偏歪而引起的，在棘突偏歪处可触及轻度压痛，因此可用旋转复位法或斜扳法对偏歪棘突用进行整复，然后直擦背部督脉，横擦腰骶部的八醪穴，以透热为度。

本病的治疗可以在月经来潮前一星期进行，治疗2次，连续3个月，治疗6次为一个疗程。本病的保健、预防也很重要，在经期注意保暖，避免寒冷，忌用冷水洗浴或在水中工作，避免剧烈运动，过度劳累，注意经期卫生。另外，要情绪安定，避免暴怒、忧郁、恐惧、焦虑等精神因素的刺激，生活要有规律，保证适当营养和充足睡眠。