儿童寰枢椎半脱位最佳治疗时间 一例5岁寰枢椎半脱位患儿灶点手法复位的操作视频及临床病案

一般情况：訾某，男，5岁，河南省商水县人，门诊号：71****6。

一诊时间：2021年11月23日15：12分。

地点：河南省中医院疼痛科。

主诊医师：王学昌

主诉：颈后部不适1天。

现病史：无明显原因，昨日上午上学时出现颈部疼痛并逐渐加重，到了下午，颈部一点儿也不能活动，头歪向右侧。当地颈椎CT平扫排除骨折，考虑寰枢椎半脱位，因不愿住院持续牵引治疗，被送来诊。发病以来，否认发热及上感，否认疫区居留史，纳可眠差，二便正常。

既往史：4月前曾有同样病史，在当地住院，行卧床持续牵引、手法、理疗、药物等治疗，半月后愈。

查体：强迫体位，头部右斜前倾，下颌略左转，咽峡部略红，扁桃体二度肿大。左上颈枕结合部质硬、压痛明显，以左颈一横突尖及枢椎左1线为重，颈部各向活动度近乎0°，严重活动受限。余未见明显异常。

初步诊断：寰枢椎半脱位。

处理：1.血常规检查：

2.灶点手法整复，（见视频），术后患儿无明显不适，症状显著改善。

3.定期复诊，不适随时来诊。

4.必要时进一步诊治。

二诊：2021年11月30日 10:56分

今日复诊，患儿自行快速摇动颈部，活动自如，自述不疼了。患儿母亲自述好了，疗效满意。