手术留下体内的钢板不取可以吗？体内钢板是取，是留会影响我以后的生活吗

李博士在出门诊时，有很多的骨折术后老患者来复查，骨折愈合非常好，他们会问李博士，我这钢板用不用取，如果取，什么时候最好等等一系列关于钢板的问题，今天李博士就对以上问题做一下钢板相关问题的医学科普，让小伙伴们明确这些心中的疑问。

一、体内的钢板应该什么时候取出？

一般负重部位在骨折线消失一年到一年半以上取出比较合适。如果想取出，比上述时间晚一些可以，但不能过早，取早了容易再骨折。也不能太晚，3-5年后，取出就很困难。这并非标准答案，请一定要听从你医生的建议并按时复诊。

二、哪些钢板必须要取？

1、儿童体内的钢板

儿童由于年龄太小，骨骼系统正在发育，放在体内的钢板因为有可能会影响到骨的发育和形态，所以我们建议最好取出。

2、钢板或螺钉顶到了皮肤导致疼痛

肘关节、锁骨、踝关节、膝关节前方等骨折内固定后，皮肤下面就是钢板，很容易在日后发生钢板外露问题及压迫皮肤产生疼痛的症状，这种情况应该取出。

3、感染、皮肤破溃、钢板外露

此种情况说明内固定很可能已经感染或者即将出现感染，如果影像显示骨折已经愈合，最好立即取出钢板，以便很好的控制感染。

4、关节附近的钢板，影响到关节活动

内固定影响到了关节的活动，应该尽早取出。否则引起关节僵硬、增生、退变。

三、哪些钢板最好取出来？

1、材质为不锈钢等磁性金属的钢板以后影响磁共振检查的

患者在以后的岁月里很可能需要核磁共振检查，如果体内有带有磁性的钢板，是无法做核磁共振检查的，所以最好趁早把它给取下来。

2、影响美观

锁骨、手掌骨指骨、踝关节等骨折内固定后，钢板后会凸出，影响爱美人士外观。所以即使没什么疼痛症状，不妨取出。

四、哪些钢板可取可不取？

1、有较多软组织覆盖的钢板

颈腰椎、大腿股骨、小腿胫腓骨、肩部肱骨头、跟骨等处骨折，这些地方的钢板表面有厚厚的软组织覆盖保护，既不产生疼痛，也不太影响外观，属于可取可不取的范畴。

2、髓内钉

胫骨干、股骨干、肱骨干等部位的骨折经常会使用髓内钉技术。钉子在骨头内部，可取可不取。

五、哪些钢板最好不要取？

1、老年人

尤其是身体不怎么好的老年人，别为了这个再去承担一次手术风险了。

2、肱骨干、桡骨干、肘前侧、骨盆的钢板

这些部位的钢板大多紧邻血管、神经，骨折周围满是瘢痕，解剖层次不清晰。手术损伤血管、神经的风险比放钢板时候还要大，所以尽量不要取。

3、在体内放置时间过久的钢板

钢板在体内放置时间越长，周围的骨痂已经牢固包绕钢板生长，钢板取起来特别容易出现滑丝、断钉和取钉困难的情况。除非逼不得已，否则不要取。

六、钢板取出后还要恢复多久？ 都要注意些什么呢？

取完钢板后，骨头上会留下很多螺钉孔，以及皮肤、软组织也会留下新的创伤。失去钢板支撑后的骨骼仍需要一段时间的适应，所以取完钢板的病人是不能立即恢复活动的。

一般下肢取钢板后我们建议最好1个月内拄拐部分负重，3个月内不能干重活和剧烈运动。而上肢取钢板的建议3个月内不能用患肢抬举重物。锁骨取钢板的建议3个月内不能向患侧翻身睡觉。

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