20岁小伙震断50岁大妈三根肋骨 男子4根指头齐刷刷被切断

楚天都市报6月29日讯（记者刘迅 通讯员吴立志 金煦） 武汉一工人检查机器时，由于工友不慎重启电源，导致其左手4根手指被切断。武汉协和医院西院手外科团队争分夺秒，启用负压手术室，医生在三级防护下轮流奋战11个小时，终于将断指、神经、血管等一一缝合，医生下手术台已累到虚脱。幸运的是，目前32岁的刘先生4根断指全部存活。

6月17日上午10时许，几人惊惶冲进武汉协和医院西院区急诊室，急呼“医生，救命！”接诊医生发现，其中一名男子面色苍白、左手包扎处有血渗出。询问下，患者刘先生回忆，他是附近一家工厂车间的技术工人，当日上午9时30分，他停掉电源正在检查机器，工友一时操作失误，误将电源打开。

“机器重新启动，我没来得及反应，左手4根手指被切断。”刘先生一脸惊恐回忆说，当时伤口血流不止，连带着断指一起简单包扎后就直往协和西院赶。

此时，距离刘先生断指已过去半个小时。接诊的手外科团队认为，需立马进行手术再植断指。但棘手的是，按防控要求，患者手术前需有最新的新冠病毒核酸、抗体检测结果，即使当时立马采样，数据最快也要等待数小时。如果等结果出来再做手术，很可能因时间的延误导致断指存活率大打折扣。

为了不出现因等待核酸结果导致影响断指抢救，按照《新冠肺炎疫情期间开展急诊手术的指南要求》，对没有核酸检测结果但必须开展的急诊手术，需在分级防护下的负压病房内进行。为此，接诊的手外科李涛副教授迅速联系医院负压手术室、手术后感染区缓冲病房。

很快，手术准备工作完成，但李涛团队遇到新的挑战。他介绍，断指修复必须在显微镜下完成，但三级防护下医生需穿上防护服，并佩戴护目镜和三层手套，这对于短时间完成的手术没有太大问题，但要植回4根断，耗时至少8-9个小时以上。这对于“全副武装”的医生来说，下手的灵活性、眼的协调性和人体的忍耐力都是极大考验。

“手术操作难度大大增加，也意味着断指的存活几率也随之下降。”李涛表示，在诸多限制的情况下，长时间、高强度地完成如此精细的再植手术，对经验丰富的团队来说也是前所未有的挑战。

为此，李涛教授团队调整方案，根据手术医生的体力情况，每3-4个小时进行轮换；为看清手术显微镜，手术医生改戴护目镜为护目面屏，麻醉师、巡回护师也3-4个小时轮换一次。同时，为保证长时间的手术麻醉效果，麻醉医生也改变了麻醉方式。最终，在近11个小时奋战后，手术团队终于顺利接活了刘先生全部的4个手指，而其中最为艰难的8个多小时是在显微镜下接通手指血管，并移植修了所有缺损的神经。

6月18日凌晨1时，刘先生安全离开负压手术间，并返回感染区缓冲病房。手术医生回忆，当时脱下防护服时，全身已被汗水浸湿，防护服内侧像“雨衣”一样全是汗珠。令团队所有医护人员欣慰的是，术后观察刘先生的手指血运良好，目前全部存活。

李涛副教授介绍，由于显微外科手术操作难度高、时间长，医务人员需要与患者进行长时间密切接触，有发生交叉感染的风险，实施急诊手术的患者需要在三级防护下进行手术，目前在三级防护下完成4指离断再植的尚属首次。他提醒，随着复产复工，很多工厂员工重新上岗，各项操作可能会有生疏，同时随着天气变热，操作人员反应会变慢，容易出现生产安全事故，所以需提醒广大用人单位，积极做好复工复产的同时，要提高安全生产意识。