中年男人咳嗽左肺疼：男子干咳胸痛原是肺部蒙层

【导语】去一个山清水秀的地方呼吸新鲜空气,我们比喻成“洗肺”,最近,市中心医院就给一位患者进行了真正的洗肺。 【正文】今年24岁的小李,反复干咳近一年时间,最近这段时间他还出现了突发性胸痛、呼吸困难等症状。 【同期声】绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科主任 徐维国 主要表现就是咳嗽 还有就是活动后的缺氧状态 就是病人会感觉到心累 气紧 胸闷这种情况 【正文】小李介绍,自己从事锯石头的工作,工作中会产生大量粉尘,被确诊患有尘肺病。入院后,医生查看小李的胸部CT发现,他的肺部有许多蛋白,像薄膜一样附着在表面。 【同期声】绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科主任 徐维国 就像窗户上糊了一层玻璃纸一样的 光线不容易透过去 (蛋白)如果附着在我们肺泡表面上皮的话 会导致气体不容易换出去 会导致全身处于一个慢性缺氧的状态 前期通过一个普通的支气管镜做了一个蛋白染色呈阳性 就更进一步确定了他是肺泡蛋白沉积症 【正文】肺泡蛋白沉积症,简单来说就是,人体自身分泌产生的蛋白成分附着在肺泡表面,从而影响人体自主呼吸。 【同期声】 绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科主任 徐维国 (现场演示)这就相当于是肺泡蛋白沉积症 用面粉来做一个模拟 由于蛋白附着在肺泡上以后 可以导致气管之间的间隙就会被蛋白所充斥 肺泡表面附着一层蛋白膜 导致吸进去的氧气 不能够很好地换到血液里面去 会导致病人缺氧的状态 所以通过这个模型我们可以很直观地比较一下氧气交换会发生很大的障碍 (顺播)紧张手术4小时 医生为其洗肺 【正文】为了尽快帮助小李减轻咳嗽及胸痛症状、改善肺功能,医生立即进行多学科讨论,制定方案为小李洗肺。 【同期声】绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科主任 徐维国 给这个患者先后进行了双肺的灌洗 灌洗一共大概一万多毫升液体 【正文】洗肺就是就是一次又一次通过生理盐水将蛋白冲洗掉,使肺恢复正常状态。 【同期声】绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科主任 徐维国 一边肺一般每次冲洗是500到800毫升液体 第一两瓶液体灌进去以后 因为当时肺里是没有水的情况 灌进去之后 灌洗出来(液体)会比较少一些 一般第三瓶到第四瓶以后 肺里面已经充满了液体以后 就会很好的******出液体 【正文】经过4个多小时的紧张手术,小李肺部的灌洗液由浑浊变清亮,小李洗肺成功。 【同期声】绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科主任 徐维国 一般在第五瓶就会把比较多的蛋白沉积物就灌洗出来了 这个患者相对来说(症状)比较轻一些 是呈淡乳白色 稍微有点浑浊的液体到最后的七八瓶以后 就逐渐比较清亮了 这个时候这里面的蛋白含量已经比较低了 就达到了很好的冲洗蛋白的效果 【正文】目前,小李的肺部感染的情况和术后发热的情况都得到了很好的控制,病情稳定,近期准备出院。