意外险三种情况不能赔是哪三种:什么,这些都不是意外意外险都不能赔
周小白/文 【第150篇原创】
正文共: 1239字 17图
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一、什么是意外险?
什么是意外险?
这好像是个有点无聊的问题,有人会说,意外险就是保意外的嘛,那车祸、地震、台风、意外怀孕、失业都让人挺意外的,那这些意外险能赔吗?
真的经常会有朋友来问我:我买的意外险能赔意外怀孕吗?能赔意外失业吗,能赔猝死吗?
类似这些问题,如果我们知道意外险和意外的定义,也就能知道答案了。
二、意外险定义
根据《人身保险公司条款和保险费率管理办法》第十二条,对意外险的定义:
意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故/为给付保险金条件的人身保险。
1、意外险全称意外伤害保险;
2、意外险属于人身险;
3、意外险保的是因为意外事故导致的事故;
4、意外险必须包含身故和残疾,只有身故没有残疾的,不是意外伤害保险;
5、“或发生保险合同约定的其他事故”这一句话,给了意外险无限的空间,也是很多稀奇古怪责任挂在意外险里的原因:
比如曾经很火的恋爱险,三年后十年内任意一天与指定心上人登记结婚,即可获得1万多玫瑰,同时还能享受意外保障,这个产品全称其实是《人身意外伤害保险附加婚礼玫瑰花费用扩展条款》,出这个产品可能觉得结婚是个意外事故,会让人破财吧,不过因为不符合保险法规定,已经叫停了,算是一个擦边球产品。
比如疫情期间很火的防疫险/隔离险、常见的交通意外翻倍赔责任,都是挂在意外险里的。
当然常见的意外医疗/住院津贴也是个可选责任,不是必带的。
三、意外定义
根据意外险定义我们知道了:意外险保的是意外导致的事故,那什么是意外呢?
意外,有四大条件,缺一不可:
外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
重要的事情一定要说三遍!
所以说:
1、猝死是不是意外呢?
不是,因为不满足非疾病这个条件,猝死是身体原因,是疾病问题,所以意外险不会赔,但是有的意外险产品附加的猝死责任会赔。
2、自杀是不是意外呢?
不是,因为不满足非本意这个条件,自杀一定是自己做出的决定,所以意外险是不赔的。
3、意外怀孕是不是意外呢?
当然不是,大家都是成年人,都上过九年义务教育,那啥会怀孕是基础常识,怎么能算意外呢,意外险当然不会赔!
根据这个逻辑,大家大概能理解到底什么属于意外,什么不属于了吧。
至于买的意外险到底能不能赔,除了必须属于意外,还不能在免责条款范围内,不同产品免责条款也不同,我们下回分解。
好的,今天关于什么是意外险,什么是意外就先讲到这里,如果还有其他疑问,欢迎给我留言。
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