肩周炎的检查和治疗

人气:302 ℃/2022-09-17 10:45:44
【导读】 肩周炎的检查和治疗,下面是小编为你收集整理的,希望对你有帮助!肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。相信很多人都想知道肩关节的形成是什么原因导致的,以下是由小编整理关于肩周炎形成原因的内容,希望大家喜欢!肩周炎的形成原因1、肩部...

肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。相信很多人都想知道肩关节的形成是什么原因导致的,以下是由小编整理关于肩周炎形成原因的内容,希望大家喜欢!

肩周炎的形成原因

1、肩部原因

1本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

2长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

3上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

4肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2、肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎的检查

本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:

1、X线检查

1早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

2中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

2、肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

肩周炎的治疗

目前,对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。

自我按摩的步骤及方法为:

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。

4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5、最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。

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